Tim Cedera Saraf Klinik Punggung. Saraf rapuh lan bisa rusak amarga tekanan, peregangan, utawa pemotongan. Ciloko syaraf bisa mungkasi sinyal menyang lan saka otak, nyebabake otot ora bisa mlaku kanthi bener lan kelangan rasa ing wilayah sing tatu. Sistem saraf ngatur mayoritas fungsi awak, saka ngatur ambegan individu kanggo ngontrol otot lan uga ngrasakake panas lan kadhemen. Nanging, nalika trauma saka ciloko utawa kondisi sing ndasari nyebabake cedera saraf, kualitas urip individu bisa uga kena pengaruh banget. Dr Alex Jimenez nerangake macem-macem konsep liwat koleksi arsip sing ngubengi jinis ciloko lan kondisi sing bisa nyebabake komplikasi saraf uga ngrembug babagan macem-macem perawatan lan solusi kanggo nyuda nyeri saraf lan mulihake kualitas urip individu.
Informasi ing kene ora dimaksudake kanggo ngganti hubungan siji-siji karo profesional kesehatan utawa dokter sing dilisensi lan dudu saran medis. Disaranake sampeyan nggawe keputusan perawatan kesehatan dhewe adhedhasar riset lan kemitraan karo profesional perawatan kesehatan sing berkualitas. Cakupan informasi kita diwatesi kanggo chiropractic, muskuloskeletal, obat-obatan fisik, kesehatan, masalah kesehatan sing sensitif, artikel obat fungsional, topik, lan diskusi. Kita nyedhiyakake lan nampilake kolaborasi klinis karo spesialis saka macem-macem disiplin. Saben spesialis diatur miturut ruang lingkup praktik profesional lan yurisdiksi lisensi. Kita nggunakake protokol kesehatan & kesejahteraan fungsional kanggo nambani lan ndhukung perawatan ciloko utawa kelainan sistem muskuloskeletal. Video, kiriman, topik, subjek, lan wawasan kita nyakup prakara klinis, masalah, lan topik sing ana hubungane lan ndhukung, langsung utawa ora langsung, ruang lingkup praktik klinis kita.* Kantor kita wis nyoba nyedhiyakake kutipan sing ndhukung lan wis nemtokake studi riset sing relevan utawa studi sing ndhukung kiriman kita. Kita nyedhiyakake salinan riset riset sing kasedhiya kanggo papan pangaturan lan masarakat yen dijaluk.
Kita ngerti manawa kita nutupi prekara-prekara sing mbutuhake panjelasan tambahan babagan cara mbantu rencana perawatan utawa protokol perawatan tartamtu; mula, kanggo luwih ngrembug babagan perkara ing ndhuwur, wenehana takon Dr. Alex Jimenez Utawa hubungi kita ing 915-850-0900.
Nalika sciatica utawa nyeri syaraf radiating liyane, bisa sinau mbedakake antarane nyeri saraf lan macem-macem jinis nyeri mbantu individu ngerteni nalika akar saraf spinal diganggu utawa dikompres utawa masalah sing luwih serius sing mbutuhake perhatian medis?
Roots Saraf Spinal lan Dermatomes
Kondisi balung mburi kayata cakram herniated lan stenosis bisa nyebabake rasa nyeri sing nyebar ing lengen utawa sikil. Gejala liyane kalebu kekirangan, mati rasa, lan / utawa sensasi listrik sing kobong. Istilah medis kanggo gejala saraf pinched yaiku radikulopati (Institut Kesehatan Nasional: Institut Nasional Gangguan Neurologis lan Stroke. 2020). Dermatomes bisa nyebabake iritasi ing sumsum tulang belakang, ing ngendi oyod saraf nyebabake gejala ing punggung lan perangan awak.
Anatomi
Sumsum balung mburi nduweni 31 segmen.
Saben segmen nduweni akar saraf ing sisih tengen lan kiwa sing nyedhiyakake fungsi motorik lan sensori menyang anggota awak.
Cabang komunikasi anterior lan posterior gabung kanggo mbentuk saraf spinal sing metu saka kanal vertebral.
Saben siji ngirimake input saraf sensori saka wilayah kulit tartamtu ing sisih lan area awak.
Wilayah kasebut diarani dermatom.
Kajaba saraf spinal serviks pisanan, dermatom ana kanggo saben saraf balung mburi.
Saraf spinal lan dermatom sing ana gandhengane mbentuk jaringan ing kabeh awak.
Tujuan Dermatomes
Dermatomes minangka area awak / kulit kanthi input sensori sing ditugasake kanggo saraf spinal individu. Saben oyod syaraf nduweni dermatom sing gegandhengan, lan macem-macem cabang nyedhiyakake saben dermatom saka oyod syaraf siji kasebut. Dermatomes minangka jalur ing ngendi informasi sensasional ing kulit ngirim sinyal menyang lan saka sistem saraf pusat. Sensasi sing dirasakake sacara fisik, kayata tekanan lan suhu, ditularake menyang sistem saraf pusat. Nalika oyod saraf balung mburi dadi dikompres utawa iritasi, biasane amarga kena kontak karo struktur liyane, nyebabake radiculopathy. (Institut Kesehatan Nasional: Institut Nasional Gangguan Neurologis lan Stroke. 2020).
Radiculopathy
Radiculopathy nggambarake gejala sing disebabake dening syaraf pinched ing sadawane utomo. Gejala lan sensasi gumantung ing ngendi syaraf dicubit lan ukuran kompresi.
Cervical
Iki minangka sindrom nyeri lan / utawa kekurangan sensorimotor nalika akar saraf ing gulu dikompres.
Iku asring presents karo pain sing dadi mudhun siji lengen.
Individu uga bisa nemu sensasi listrik kaya pin lan jarum, kejut, lan sensasi kobong, uga gejala motor kaya kekirangan lan mati rasa.
Lumbar
Radikulopati iki minangka akibat saka kompresi, inflamasi, utawa ciloko menyang saraf spinal ing punggung ngisor.
Sensasi nyeri, mati rasa, tingling, sensasi listrik utawa kobong, lan gejala motor kaya kelemahane mudhun siji sikil sing umum.
diagnosis
Bagéyan saka pemeriksaan fisik radikulopati yaiku nguji dermatom kanggo sensasi. Praktisi bakal nggunakake tes manual khusus kanggo nemtokake tingkat balung mburi sing asale saka gejala kasebut. Ujian manual asring diiringi tes pencitraan diagnostik kaya MRI, sing bisa nuduhake kelainan ing akar saraf spinal. Pemeriksaan fisik lengkap bakal nemtokake manawa akar saraf spinal minangka sumber gejala kasebut.
Nambani Panyebab Ndadekake
Akeh kelainan bali bisa diobati kanthi terapi konservatif kanggo nyedhiyakake rasa nyeri sing efektif. Kanggo disk herniated, contone, individu bisa dianjurake kanggo ngaso lan njupuk obat anti-inflamasi nonsteroid. Akupunktur, terapi fisik, kiropraktik, traksi non-bedah, utawa terapi dekompresi bisa uga diwènèhaké. Kanggo nyeri abot, individu bisa ditawani injeksi steroid epidural sing bisa nyuda rasa nyeri kanthi nyuda inflamasi. (American Academy of Orthopedic Surgeons: OrthoInfo. 2022) Kanggo stenosis spinal, panyedhiya bisa luwih fokus ing terapi fisik kanggo ningkatake kabugaran sakabèhé, nguatake otot abdominals lan punggung, lan njaga gerakan ing balung mburi. Obat-obatan sing nyuda rasa nyeri, kalebu NSAID lan injeksi kortikosteroid, bisa nyuda inflamasi lan nyuda rasa nyeri. (American College of Rheumatology. 2023) Ahli terapi fisik nyedhiyakake macem-macem terapi kanggo nyuda gejala, kalebu dekompresi lan traksi manual lan mekanik. Operasi bisa uga dianjurake kanggo kasus radikulopati sing ora nanggapi perawatan konservatif.
Rencana perawatan Klinik Chiropractic Medis lan Kedokteran Fungsional lan layanan klinis khusus lan fokus ing ciloko lan proses pemulihan lengkap. Wilayah praktik kita kalebu Kesejahteraan & Nutrisi, Nyeri Kronis, Ciloko Pribadi, Perawatan Kecelakaan Otomatis, Ciloko Kerja, Ciloko Punggung, Nyeri Punggung, Nyeri Leher, Sakit Kepala Migrain, Ciloko Olahraga, Sciatica Parah, Skoliosis, Cakram Herniasi Kompleks, Fibromyalgia, Kronis Nyeri, Ciloko Komplek, Manajemen Stress, Perawatan Obat Fungsional, lan protokol perawatan ing ruang lingkup. Kita fokus kanggo mulihake fungsi awak normal sawise trauma lan ciloko jaringan alus nggunakake Protokol Kiropraktik Khusus, Program Kesejahteraan, Nutrisi Fungsional lan integratif, Agility, lan Latihan Fitness mobilitas, lan Sistem Rehabilitasi kanggo kabeh umur. Yen individu mbutuhake perawatan liyane, dheweke bakal dirujuk menyang klinik utawa dokter sing paling cocog kanggo kondisi kasebut. Dr Jimenez wis kerja sama karo ahli bedah, spesialis klinis, peneliti medis, terapi, pelatih, lan panyedhiya rehabilitasi perdana kanggo nggawa El Paso, perawatan klinis paling dhuwur, menyang komunitas kita.
Reclaim Mobilitas Sampeyan: Care Chiropractic Kanggo Sciatica Recovery
Wong sing nembak, nyeri lara ing ekstremitas ngisor, lan nyeri sikil sing intermiten bisa nandhang klaudikasi neurogenik. Apa ngerti gejala bisa mbantu panyedhiya kesehatan ngembangake rencana perawatan sing efektif?
Klaudikasio neurogenik
Klaudikasio neurogenik dumadi nalika saraf balung mburi dikompres ing lumbar utawa spine ngisor, nyebabake nyeri sikil sing intermiten. Saraf sing dikompres ing utomo lumbar bisa nyebabake nyeri sikil lan kram. Nyeri biasane saya tambah kanthi gerakan utawa aktivitas tartamtu kaya lungguh, ngadeg, utawa mlengkung mundur. Iku uga dikenal minangka pseudo-klaudikasio nalika spasi ing utomo lumbar sempit. Kondisi sing dikenal minangka stenosis spinal lumbar. Nanging, claudication neurogenik minangka sindrom utawa klompok gejala sing disebabake dening saraf spinal pinched, dene stenosis spinal nggambarake penyempitan saluran balung mburi.
gejala
Gejala claudication neurogenik bisa kalebu:
Kram sikil.
Rasa mati rasa, tingling, utawa kobong.
Leg lemes lan kekirangan.
Sensasi abot ing sikil / s.
Nyeri sing cetha, nembak, utawa nyeri sing nyedhaki ekstrem ngisor, asring ing sikil loro.
Bisa uga ana rasa nyeri ing punggung ngisor utawa bokong.
Klaudikasio neurogenik beda karo jinis nyeri sikil liyane, amarga rasa nyeri diganti - mandheg lan diwiwiti kanthi acak lan tambah parah kanthi gerakan utawa aktivitas tartamtu. Ngadeg, mlaku-mlaku, mudhun tangga, utawa mlengkung mundur bisa nyebabake nyeri, nalika lungguh, munggah tangga, utawa condong maju cenderung nyuda rasa nyeri. Nanging, saben kasus beda. Sajrone wektu, claudication neurogenik bisa nyebabake mobilitas nalika individu nyoba ngindhari aktivitas sing nyebabake rasa nyeri, kalebu olahraga, ngangkat obyek, lan mlaku-mlaku kanthi dawa. Ing kasus sing abot, claudication neurogenik bisa nggawe angel turu.
Claudication neurogenik lan sciatica ora padha. Klaudikasio neurogenik nyakup kompresi saraf ing kanal tengah lumbar spine, nyebabake nyeri ing sikil loro. Sciatica nyakup kompresi akar saraf sing metu saka pinggir utomo lumbar, nyebabake nyeri ing siji sikil. (Carlo Ammendolia, 2014)
nimbulaké
Kanthi claudication neurogenik, saraf spinal sing dikompres minangka penyebab nyeri sikil. Ing sawetara kasus, stenosis spinal kayu - LSS minangka panyebab saraf pinched. Ana rong jinis stenosis spinal lumbar.
Stenosis sentral minangka panyebab utama klaudikasio neurogenik. Kanthi jinis iki, kanal tengah lumbar spine, sing manggoni sumsum tulang belakang, nyenyet, nyebabake nyeri ing sikil loro.
Stenosis spinal lumbar bisa dipikolehi lan berkembang ing salawas-lawase amarga rusake tulang belakang.
Congenital tegese individu lair kanthi kondisi kasebut.
Loro-lorone bisa nyebabake claudication neurogenik kanthi cara sing beda-beda.
Stenosis foramen yaiku jinis stenosis spinal lumbar liyane sing nyebabake penyempitan spasi ing salah siji sisih spine lumbar ing ngendi akar saraf cabang saka sumsum tulang belakang. Nyeri sing ana gandhengane beda-beda amarga ana ing sikil tengen utawa kiwa.
Nyeri kasebut cocog karo sisih sumsum balung mburi ing ngendi saraf dicubit.
Angsal Stenosis Spinal Lumbar
Stenosis spinal lumbar biasane dipikolehi amarga degenerasi tulang belakang lumbar lan cenderung mengaruhi wong tuwa. Penyebab penyempitan bisa kalebu:
Trauma balung mburi, kayata tabrakan kendaraan, kerja, utawa cedera olahraga.
Ankylosing spondylitis - jinis arthritis inflamasi sing mengaruhi tulang belakang.
Osteophytes - balung spurs.
Tumor balung mburi - tumor non-kanker lan kanker.
Stenosis Spinal Lumbar Kongenital
Stenosis spinal lumbar kongenital tegese individu lair kanthi kelainan tulang belakang sing ora katon nalika lair. Amarga spasi ing kanal balung mburi wis sempit, sumsum tulang belakang rentan marang owah-owahan nalika umur individu. Malah wong sing nandhang arthritis entheng bisa ngalami gejala claudication neurogenik ing awal lan ngalami gejala ing umur 30-an lan 40-an tinimbang 60-an lan 70-an.
diagnosis
Diagnosis claudication neurogenik utamane adhedhasar riwayat medis, pemeriksaan fisik, lan pencitraan individu. Pemeriksaan fisik lan review nemtokake endi rasa nyeri kasebut lan kapan. Panyedhiya kesehatan bisa takon:
Apa ana riwayat nyeri punggung ngisor?
Apa nyeri ing sikil siji utawa loro-lorone?
Apa terus-terusan pain?
Apa pain teka lan lunga?
Apa pain dadi luwih apik utawa luwih elek nalika ngadeg utawa lungguh?
Apa gerakan utawa aktivitas nyebabake gejala lan sensasi nyeri?
Apa ana sensasi biasa nalika mlaku-mlaku?
perawatan
Pangobatan bisa kalebu terapi fisik, injeksi steroid spinal, lan obat nyeri. Bedah minangka pilihan pungkasan nalika kabeh terapi liyane ora bisa menehi relief sing efektif.
Pangobatan nyeri digunakake kanggo ngobati claudication neurogenik intermiten. Iki kalebu:
Analgesik over-the-counter kaya acetaminophen.
Obat anti-inflamasi nonsteroid utawa NSAID kayata ibuprofen utawa naproxen.
NSAID resep bisa diwènèhaké yen perlu.
NSAID digunakake kanthi nyeri neurogenik kronis lan mung kudu digunakake yen dibutuhake.
Panggunaan NSAID sing dawa bisa nambah risiko ulkus weteng, lan panggunaan asetaminofen sing berlebihan bisa nyebabake keracunan ati lan gagal ati.
Surgery
Yen perawatan konservatif ora bisa menehi relief efektif lan mobilitas lan / utawa kualitas urip sing kena pengaruh, operasi sing dikenal minangka laminektomi bisa dianjurake kanggo decompress spine lumbar. Prosedur kasebut bisa ditindakake:
Laparoskopi - kanthi sayatan cilik, ruang lingkup, lan instrumentasi bedhah.
Operasi mbukak - kanthi scalpel lan jahitan.
Sajrone prosedur kasebut, facet vertebra dibuwang sebagian utawa rampung.
Kanggo nyedhiyakake stabilitas, balung kadhangkala digabung karo sekrup, piring, utawa rod.
Tingkat sukses kanggo loro luwih utawa kurang padha.
Antarane 85% lan 90% wong sing ngalami operasi bisa nyuda rasa nyeri sing tahan suwe lan / utawa permanen. (Xin-Long Ma et al., 2017)
Kedokteran Gerakan: Perawatan Kiropraktik
Cathetan Suku
Ammendolia C. (2014). Stenosis spinal lumbar degeneratif lan imposters: telung studi kasus. Jurnal Asosiasi Chiropractic Kanada, 58 (3), 312-319.
Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Spinal Stenosis lan Neurogenic Claudication. [Dianyari 2023 Agustus 13]. Ing: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Kasedhiya saka: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). Efektivitas operasi versus perawatan konservatif kanggo stenosis spinal lumbar: review sistem lan meta-analisis uji coba sing dikontrol kanthi acak. Jurnal bedah internasional (London, Inggris), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
Kanggo individu sing nandhang lara kronis, bisa ngalami prosedur blok saraf mbantu nyuda lan ngatur gejala?
Blok Saraf
Blok saraf minangka prosedur sing ditindakake kanggo ngganggu / ngalangi sinyal nyeri amarga disfungsi saraf utawa ciloko. Bisa digunakake kanggo tujuan diagnostik utawa perawatan, lan efeke bisa cendhak utawa jangka panjang, gumantung saka jinis sing digunakake.
A pamblokiran syaraf sementara bisa uga ndherek aplikasi utawa injeksi sing mandhegake sinyal nyeri saka transmisi kanggo wektu sing cendhak.
Contone, nalika meteng, injeksi epidural bisa digunakake nalika nglairake lan nglairake.
Blok saraf permanen ndherek nglereni / severing utawa njabut bagean tartamtu saka syaraf kanggo mungkasi sinyal pain.
Iki digunakake ing kasus ciloko abot utawa kondisi nyeri kronis liyane sing durung apik karo pendekatan perawatan liyane.
Panggunaan Perawatan
Nalika panyedhiya kesehatan diagnosa kondisi nyeri kronis sing disebabake dening cedera saraf utawa disfungsi, bisa uga nggunakake blok saraf kanggo nemokake area sing ngasilake sinyal nyeri. Padha bisa nindakake electromyography lan / utawa a tes kecepatan konduksi saraf/NCV kanggo nemtokake sabab saka nyeri saraf kronis. Blok saraf uga bisa nambani nyeri neuropatik kronis, kayata nyeri sing disebabake dening karusakan saraf utawa kompresi. Blok saraf asring digunakake kanggo nambani nyeri punggung lan gulu sing disebabake dening cakram herniated utawa stenosis spinal. (Johns Hopkins Medicine. 2024)
jinis
Telung jinis kalebu:
local
Neurolitik
Bedah
Kabeh telu bisa digunakake kanggo kondisi sing nyebabake nyeri kronis. Nanging, blok neurolitik lan bedhah permanen lan mung digunakake kanggo nyeri abot sing saya tambah parah karo perawatan liyane sing ora bisa menehi relief.
Blok sementara
Blok lokal ditindakake kanthi nyuntikake utawa ngetrapake anestesi lokal, kayata lidocaine, menyang wilayah tartamtu.
Epidural minangka blok saraf lokal sing nyuntikake steroid utawa analgesik menyang area sekitar sumsum tulang belakang.
Iki umume nalika meteng, meteng, lan nglairake.
Epidural uga bisa digunakake kanggo nambani gulu kronis utawa nyeri punggung amarga saraf spinal sing dikompres.
Pamblokiran lokal biasane sementara, nanging ing rencana perawatan, bisa diulang maneh kanggo ngatasi nyeri kronis saka kondisi kaya arthritis, sciatica, lan migren. (NYU Langone Health. 2023)
Blok permanen
Blok neurolitik nggunakake alkohol, fenol, utawa agen termal kanggo nambani nyeri saraf kronis. (Institut Nasional Gangguan Neurologis lan Stroke. 2023) Prosedur iki ngrusak area tartamtu saka jalur saraf kanthi sengaja supaya sinyal nyeri ora bisa ditularake. Blok neurolitik utamane digunakake kanggo kasus nyeri kronis sing abot, kayata nyeri kanker utawa sindrom nyeri regional kompleks / CRPS. Kadhangkala digunakake kanggo ngobati nyeri sing terus-terusan saka pankreatitis kronis lan nyeri ing tembok dada sawise operasi. (Johns Hopkins Medicine. 2024) (Alberto M. Cappellari et al., 2018)
Ahli bedah saraf nindakake pamblokiran saraf bedhah sing nyangkut operasi ngilangi utawa ngrusak area saraf tartamtu. (Institut Nasional Gangguan Neurologis lan Stroke. 2023) Blok saraf bedah mung digunakake kanggo kasus nyeri sing abot, kayata nyeri kanker utawa neuralgia trigeminal.
Senajan pamblokiran saraf neurolitik lan bedah minangka prosedur permanen, gejala nyeri, lan sensasi bisa bali maneh yen saraf bisa tuwuh maneh lan ndandani dhewe. (Eun Ji Choi et al., 2016) Nanging, gejala lan sensasi ora bisa bali sawetara wulan utawa taun sawise prosedur kasebut.
Prosedur kasebut bisa duwe risiko potensial karusakan saraf permanen. (Anthem Blue Cross. 2023) Saraf sensitif lan regenerasi alon-alon, mula kesalahan cilik bisa nyebabake efek samping. (D O'Flaherty et al., 2018) Efek samping sing umum kalebu:
Kelumpuhan otot
Kelemahane
Kerep mati rasa
Ing kasus sing jarang, blok kasebut bisa ngganggu saraf lan nyebabake rasa nyeri.
Praktisi kesehatan sing trampil lan dilisensi kaya ahli bedah, dokter manajemen nyeri, ahli anestesi, lan dokter gigi dilatih kanggo nindakake prosedur kasebut kanthi ati-ati.
Mesthi ana risiko karusakan utawa ciloko saraf, nanging mayoritas pamblokiran saraf kanthi aman lan sukses nyuda lan mbantu ngatasi nyeri kronis. (Anthem Blue Cross. 2023)
Apa nyana
Individu bisa ngrasa mati rasa utawa perih lan/utawa ngrasakake abang utawa iritasi ing cedhak utawa ing saubengé wilayah sing sementara.
Bisa uga ana bengkak, sing ngompres saraf lan mbutuhake wektu kanggo nambah. (Kedokteran Stanford. 2024)
Individu bisa uga dijaluk ngaso sawetara wektu sawise prosedur kasebut.
Gumantung ing jinis prosedur, individu bisa uga kudu nglampahi sawetara dina ing rumah sakit.
Sawetara rasa nyeri isih ana, nanging iki ora ateges prosedur kasebut ora bisa ditindakake.
Individu kudu takon karo panyedhiya kesehatan babagan risiko lan keuntungan kanggo mesthekake yen iku bener perawatan.
Individu sing ngalami gejala nyeri kaya nembak, nusuk, utawa sensasi listrik menyang latissimus dorsi ing punggung ndhuwur bisa disebabake cedera saraf ing saraf thoracodorsal. Apa ngerti anatomi lan gejala bisa mbantu panyedhiya kesehatan ngembangake rencana perawatan sing efektif?
Saraf Thoracodorsal
Uga dikenal minangka saraf subscapular tengah utawa saraf subscapular dawa, iku cabang metu saka bagéan saka plexus brachial lan menehi innervation motor / fungsi kanggo otot latissimus dorsi.
Anatomi
Plexus brachial minangka jaringan saraf sing asale saka sumsum tulang belakang ing gulu. Saraf nyedhiyakake sebagian besar sensasi lan gerakan lengen lan tangan, kanthi siji ing saben sisih. Lima werna kasebut asale saka spasi antarane vertebra serviks kaping lima nganti wolung lan vertebra thoracic pisanan. Saka ing kono, padha mbentuk struktur sing luwih gedhe, banjur dibagi, gabung maneh, lan dibagi maneh kanggo mbentuk saraf lan struktur saraf sing luwih cilik nalika lelungan mudhun ing kelek. Liwat gulu lan dada, saraf pungkasane gabung lan mbentuk telung tali sing kalebu:
Tali lateral
kabel medial
Tali posterior
Tali posterior ngasilake cabang utama lan cilik sing kalebu:
Saraf aksila
Saraf radial
Cabang cilik kalebu:
Nervus subscapular superior
Nervus subscapular inferior
Saraf torakodorsal
Struktur lan Posisi
Saraf thoracodorsal cabang saka tali posterior ing kelek lan mudhun, ngetutake arteri subscapular, menyang otot latissimus dorsi.
Iku nyambung menyang lengen ndhuwur, mbentang ing mburi kelek, mbentuk arch axillary, lan banjur nggedhekake menyang segi telu gedhe sing ngubengi iga lan mburi.
Saraf thoracodorsal dumunung ing jero latissimus dorsi, lan pinggiran ngisor biasane nyedhaki pinggul.
Variasi
Ana lokasi standar lan kursus saraf thoracodorsal, nanging saraf individu ora padha ing saben wong.
Saraf biasane cabang saka tali posterior plexus brachial saka telung titik sing beda.
Lats bisa duwe variasi anatomi langka sing dikenal minangka a lengkungan Langer, yaiku bagean ekstra sing nyambung menyang otot utawa jaringan ikat saka lengen ndhuwur ing sangisore titik sambungan umum.
Ing individu kanthi kelainan iki, saraf thoracodorsal nyedhiyakake fungsi / innervation) menyang lengkungan. (Ahmed M. Al Maksoud et al., 2015)
fungsi
Otot latissimus dorsi ora bisa mlaku tanpa saraf torakodorsal. Otot lan syaraf mbantu:
Stabilake mburi.
Narik bobot awak nalika menek, nglangi, utawa nindakake pull-up.
Mbantu kanggo ambegan kanthi nggedhekake kandhang iga sajrone inhalasi lan kontraksi nalika exhaling. (Encyclopaedia Britannica. 2023)
Puterake lengen menyang njero.
Tarik lengen menyang tengah awak.
Nggedhekake pundhak kanthi nggarap otot teres major, teres minor, lan deltoid posterior.
Bawa mudhun sabuk Pundhak kanthi arching utomo.
Kanggo mlengkung menyang sisih kanthi arching utomo.
Nyeri sing bisa ditembak, ditusuk, utawa sensasi listrik.
Mati rasa, tingling.
Kekirangan lan mundhut fungsi ing otot lan bagian awak sing gegandhengan, kalebu bangkekan lan gulung driji.
Amarga jalur saraf liwat kelek, para dokter kudu ngati-ati babagan varian anatomi supaya ora ngrusak saraf kanthi ora sengaja nalika prosedur kanker payudara, kalebu dissection aksila.
Prosedur iki ditindakake kanggo nliti utawa mbusak kelenjar getah bening lan digunakake ing pementasan kanker payudara lan perawatan.
Miturut panaliten, 11% saka individu sing dissection kelenjar getah bening aksila ngalami karusakan ing saraf. (Roser Belmonte et al., 2015)
Rekonstruksi Payudara
Ing operasi rekonstruksi payudara, lats bisa digunakake minangka tutup ing implan.
Gumantung ing kahanan, saraf thoracodorsal bisa tetep utuh utawa dipenggal.
Al Maksoud, A. M., Barsoum, A. K., & Moneer, M. M. (2015). Lengkungan Langer: anomali langka mengaruhi limfadenektomi aksila. Jurnal laporan kasus bedah, 2015(12), rjv159. doi.org/10.1093/jscr/rjv159
Belmonte, R., Monleon, S., Bofill, N., Alvarado, M. L., Espadaler, J., & Royo, I. (2015). Cedera saraf thoracic dawa ing pasien kanker payudara sing diobati kanthi diseksi kelenjar getah bening aksila. Perawatan dhukungan ing kanker: jurnal resmi Asosiasi Multinasional Perawatan Dhukungan ing Kanker, 23 (1), 169-175. doi.org/10.1007/s00520-014-2338-5
Apa individu sing duwe disfungsi saraf sensori bisa nggabungake dekompresi nonsurgical kanggo mulihake fungsi mobilitas sensori menyang awak?
Pambuka
Kolom balung mburi ing sistem muskuloskeletal kalebu balung, sendi, lan saraf sing kerja bareng karo macem-macem otot lan jaringan kanggo mesthekake yen sumsum balung mburi dilindhungi. Sumsum balung mburi minangka bagéan saka sistem saraf pusat ing ngendi oyod saraf nyebar menyang bagian awak ndhuwur lan ngisor sing nyedhiyakake fungsi sensori-motor. Iki ngidini awak bisa obah lan tumindak tanpa nyeri utawa rasa ora nyaman. Nanging, nalika awak lan balung mburi tuwa utawa nalika wong ngalami ciloko, akar saraf bisa dadi iritasi lan nyebabake sensasi aneh kaya mati rasa utawa tingling, asring hubungane karo nyeri awak. Iki bisa nyebabake beban sosial-ekonomi ing akeh individu lan, yen ora ditangani langsung, bisa nyebabake nyeri kronis. Kanggo titik kasebut, bisa nyebabake akeh wong sing nandhang lara awak sing gegandhèngan karo disfungsi saraf sensori. Iki nyebabake akeh wong sing ngalami gangguan muskuloskeletal mulai golek perawatan. Artikel dina iki nyinaoni carane disfungsi saraf mengaruhi ekstremitas lan carane dekompresi nonsurgical bisa mbantu nyuda disfungsi syaraf kanggo ngidini mobilitas bali menyang perangan awak ndhuwur lan ngisor. Kita ngomong karo panyedhiya medis sing disertifikasi sing nggabungake informasi pasien kanggo nyedhiyakake solusi non-bedah kaya dekompresi kanggo mbantu wong sing nandhang gangguan saraf. Kita uga ngandhani pasien carane dekompresi nonsurgical bisa mulihake mobilitas-sensori menyang ekstremitas ndhuwur lan ngisor. Kita nyengkuyung pasien supaya takon pitakonan rumit lan pendidikan menyang panyedhiya medis sing gegandhengan babagan gejala kaya rasa nyeri sing padha ngalami hubungane karo disfungsi saraf sensori. Dr. Alex Jimenez, DC, nggunakake informasi iki minangka layanan akademik. Nolak tanggung jawab.
Kepiye Disfungsi Saraf Ngaruhi Ekstremitas
Apa sampeyan ngalami sensasi tingling utawa mati rasa ing tangan utawa sikil sing ora pengin ilang? Apa sampeyan ngrasakake rasa nyeri ing bagean punggung sing beda-beda sing mung bisa diilangi liwat peregangan utawa istirahat? Utawa lara yen mlaku-mlaku kanthi jarak sing adoh sing sampeyan rumangsa kudu ngaso terus? Akeh skenario kaya nyeri digandhengake karo disfungsi saraf sensori sing bisa nyebabake ekstremitas ndhuwur lan ngisor. Nalika akeh individu ngalami disfungsi saraf sensori lan ngatasi sensasi aneh ing ekstremitas, akeh sing mikir amarga nyeri muskuloskeletal ing gulu, pundhak, utawa punggung. Iki mung minangka bagean saka masalah, amarga akeh faktor lingkungan sing bisa digandhengake karo nyeri saraf sensori, amarga akar saraf dikompres lan diganggu, nyebabake disfungsi saraf sensori ing ekstremitas. Wiwit oyod saraf nyebar metu saka sumsum tulang belakang, otak ngirim informasi neuron menyang akar saraf kanggo ngidini fungsi mobilitas sensori ing ekstremitas ndhuwur lan ngisor. Iki ngidini awak dadi seluler tanpa rasa ora nyaman utawa nyeri lan fungsional liwat aktivitas saben dina. Nanging, nalika akeh individu wiwit nindakake gerakan bola-bali sing nyebabake cakram balung mburi terus dikompres, bisa nyebabake herniasi cakram potensial lan gangguan muskuloskeletal. Amarga akeh oyod saraf sing nyebar menyang ekstremitas sing beda-beda, nalika akar saraf utama saya tambah, bisa ngirim sinyal nyeri menyang saben ekstremitas. Mula, akeh wong sing ngalami jebakan saraf sing nyebabake nyeri punggung, bokong, lan sikil sing bisa mengaruhi rutinitas saben dinane. (Karl et al., 2022) Ing wektu sing padha, akeh wong sing ngalami sciatica ngalami disfungsi saraf sensori sing mengaruhi kemampuan lumampah. Kanthi sciatica, bisa digandhengake karo patologi cakram balung mburi lan nyebabake akeh individu ngupaya perawatan. (Bush et al., 1992)
Rahasia Sciatica Dicethakaké-Video
Nalika nggoleki perawatan kanggo nyuda disfungsi saraf sensori, akeh individu bakal milih solusi nonsurgical kanggo nyilikake gejala kaya nyeri lan nyuda sinyal nyeri sing nyebabake ekstremitas ndhuwur lan ngisor nandhang sangsara. Solusi perawatan nonsurgical kayata dekompresi bisa mbantu mulihake fungsi saraf sensori liwat traksi sing lembut kanthi nyebabake cakram balung mburi ngilangi akar saraf sing saya tambah lan miwiti proses penyembuhan alami awak. Ing wektu sing padha, mbantu nyuda gangguan muskuloskeletal saka bali. Video ing ndhuwur nuduhake carane sciatica sing ana gandhengane karo disfungsi saraf sensori bisa dikurangi liwat perawatan nonsurgical kanggo ngidini ekstremitas awak dadi luwih apik.
Dekompresi Nonsurgical Ngurangi Disfungsi Saraf
Pangobatan nonsurgical bisa mbantu nyuda nyeri punggung sing ana gandhengane karo disfungsi saraf sensori kanggo mulihake fungsi motorik sensori menyang ekstremitas ndhuwur lan ngisor. Akeh wong sing nggabungake perawatan nonsurgical kaya decompression minangka bagéan saka rutinitas kesehatan lan Kamping bisa ndeleng perbaikan sawise perawatan consecutive. (Chou et al., 2007) Wiwit akeh praktisi kesehatan nggabungake perawatan nonsurgical kaya dekompresi menyang praktike, ana perbaikan sing cukup ing manajemen nyeri. (Bronfort et al., 2008)
Nalika akeh individu wiwit nggunakake decompression nonsurgical kanggo disfungsi saraf sensori, akeh bakal weruh perbaikan ing pain, mobilitas, lan aktivitas saben dina. (Gose et al., 1998). Apa dekompresi spinal kanggo oyod saraf yaiku mbantu cakram sing kena pengaruh sing ngganggu oyod saraf, narik cakram bali menyang posisi asline, lan rehidrasi. (Ramos & Martin, 1994) Nalika akeh individu wiwit mikir babagan kesehatan lan kesejahteraan, perawatan nonsurgical bisa efektif kanggo wong-wong mau amarga biaya sing terjangkau lan carane bisa digabungake karo terapi liyane kanggo ngatur rasa nyeri sing luwih apik sing ana gandhengane karo disfungsi saraf sing mengaruhi ekstremitas awak.
Cathetan Suku
Bronfort, G., Haas, M., Evans, R., Kawchuk, G., & Dagenais, S. (2008). Manajemen bukti-informasi babagan nyeri punggung kronis kanthi manipulasi lan mobilisasi balung mburi. Tulang tonggong J, 8(1), 213-225. doi.org/10.1016/j.spinee.2007.10.023
Bush, K., Cowan, N., Katz, DE, & Gishen, P. (1992). Sajarah alam sciatica sing ana gandhengane karo patologi disk. Sinau prospektif kanthi tindak lanjut radiologis klinis lan independen. Spine (Phila Pa 1976), 17(10), 1205-1212. doi.org/10.1097/00007632-199210000-00013
Chou, R., Huffman, LH, American Pain, S., & American College of, P. (2007). Terapi nonpharmacologic kanggo nyeri punggung akut lan kronis: review bukti kanggo pedoman praktik klinis American Pain Society / American College of Physicians. Ann Intern Med, 147(7), 492-504. doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007
Gose, EE, Naguszewski, WK, & Naguszewski, RK (1998). Terapi dekompresi aksial vertebral kanggo nyeri sing gegandhèngan karo cakram herniated utawa degenerated utawa sindrom facet: studi asil. Neurol Res, 20(3), 186-190. doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504
Karl, HW, Helm, S., & Trescot, AM (2022). Entrapment Nerve Cluneal Superior lan Tengah: Panyebab Sakit Punggung lan Radikular. Pain Dokter, 25(4), E503-E521. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35793175
Ramos, G., & Martin, W. (1994). Efek dekompresi aksial vertebral ing tekanan intradiscal. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Kanggo individu sing nandhang lara kronis bisa duwe pangerten sing luwih apik babagan spesialis manajemen nyeri mbantu ngembangake rencana perawatan multidisiplin sing efektif?
Spesialis Manajemen Nyeri
Manajemen nyeri minangka spesialisasi medis sing akeh sing njupuk pendekatan multi-disiplin kanggo ngobati kabeh jinis nyeri. Iki minangka cabang kedokteran sing nggunakake teknik lan metode sing wis kabukten kanthi ilmiah kanggo nyuda, nyuda, lan ngatur gejala lan sensasi nyeri. Spesialis manajemen nyeri ngevaluasi, rehabilitasi, lan nambani spektrum kondisi, kalebu nyeri neuropatik, sciatica, nyeri pasca operasi, kondisi nyeri kronis, lan liya-liyane. Akeh panyedhiya kesehatan utama ngrujuk pasien menyang spesialis manajemen nyeri yen gejala nyeri terus utawa signifikan ing manifestasi.
Spesialis
Penyedhiya kesehatan sing duwe spesialisasi ing manajemen nyeri ngerteni sifat kompleks rasa nyeri lan nyedhaki masalah saka kabeh arah. Perawatan ing klinik nyeri yaiku pasien-sentris nanging gumantung saka sumber daya sing kasedhiya ing klinik kasebut. Saiki, ora ana standar sing disetel kanggo jinis disiplin sing dibutuhake, alesan liyane pilihan perawatan beda-beda saka klinik menyang klinik. Para ahli ujar manawa fasilitas kudu menehi pasien:
Praktisi koordinasi khusus ing manajemen nyeri lan spesialis konsultasi kanggo pasien.
Spesialisasi liyane sing dituduhake ing manajemen nyeri yaiku anestesiologi, bedah saraf, lan obat internal. Penyedhiya kesehatan sing koordinasi bisa ngrujuk individu kanggo layanan saka:
Penyedhiya kesehatan kudu ngrampungake latihan tambahan lan kredensial babagan obat nyeri lan dadi MD kanthi sertifikasi papan paling ora salah siji saka ing ngisor iki (American Board of Medical Specialities. 2023)
Anestesiologi
Rehabilitasi fisik
Psychiatry
Neurologi
Dokter manajemen nyeri uga kudu prakteke diwatesi karo spesialisasi sing dianakake sertifikasi.
Sasaran Manajemen
Bidang manajemen nyeri nganggep kabeh jinis nyeri minangka penyakit. Nemen, kayata ngelu; akut, saka operasi, lan liya-liyane. Iki ngidini kanggo aplikasi ilmu lan kemajuan medical paling anyar kanggo pain relief. Saiki ana akeh cara, kalebu:
Pangobatan
Teknik manajemen nyeri intervensi - blok saraf, stimulator sumsum tulang belakang, lan perawatan sing padha.
Terapi fisik
Pengobatan alternatif
Tujuane kanggo nyuda lan nggawe gejala bisa diatur.
Individu nemtokake manawa operasi ora entuk manfaat kanggo kondisi kasebut.
Pangerten sing luwih apik babagan sindrom nyeri dening komunitas lan perusahaan asuransi lan sinau babagan nyeri bakal nambah jangkoan asuransi kanggo perawatan lan teknologi kanggo nambah asil intervensi.
Wong sing ngrasakake rasa tingling utawa sensasi pins lan jarum sing ngluwihi lengen utawa sikil bisa ngalami paresthesia, sing kedadeyan nalika syaraf wis dikompres utawa rusak. Apa ngerti gejala lan panyebab bisa mbantu diagnosis lan perawatan?
Paresthesia Badan Sensasi
Rasa mati rasa utawa tingling nalika lengen, sikil, utawa sikil turu ora mung babagan sirkulasi getih nanging fungsi saraf.
Paresthesia minangka sensasi abnormal sing dirasakake ing awak amarga kompresi utawa iritasi saraf.
Bisa dadi sabab mekanis kaya syaraf sing dikompres/dijepit.
Utawa bisa uga amarga kondisi medis, ciloko, utawa penyakit.
Kesulitan nggunakake lengen utawa sikil sing kena pengaruh.
Gejala kasebut biasane suwene 30 menit utawa kurang.
Goyangake awak sing kena pengaruh asring nyuda sensasi.
Paresthesia biasane mengaruhi mung siji lengen utawa sikil ing wektu.
Nanging, tangan lan sikil bisa kena pengaruh, gumantung saka sababe.
Hubungi panyedhiya kesehatan yen gejala kasebut luwih saka 30 menit. Perawatan bisa uga dibutuhake yen sensasi paresthesia awak digawa dening sabab sing serius.
nimbulaké
Lungguh kanthi postur sing salah lan ora sehat bisa ngompres saraf lan nyebabake gejala. Nanging, sawetara panyebab luwih prihatin lan bisa kalebu:
Yen gejala ora ilang sawise 30 menit utawa tetep bali amarga alasan sing ora dingerteni, hubungi panyedhiya kesehatan kanggo ngerteni apa sing nyebabake sensasi ora normal. Kasus sing luwih elek kudu dipantau dening panyedhiya kesehatan.
Neuropati perifer sing disebabake diabetes biasane diwiwiti kanthi rasa paresthesia ing sikil / sikil lan bisa dadi luwih elek lan nyebabake komplikasi liyane.
Panyedhiya kesehatan bakal nggarap individu kasebut kanggo ngerti gejala kasebut lan nindakake tes diagnostik sing cocog kanggo nemtokake sababe. Panyedhiya kesehatan bakal milih tes adhedhasar pemeriksaan fisik. Prosedur diagnostik umum kalebu: (Merck Manual Versi Profesional. 2022)
Pencitraan resonansi magnetik - MRI saka utomo, otak, utawa ekstremitas.
X-ray kanggo ngilangi kelainan balung, kayata fraktur.
Tes getih.
Elektromiografi - studi EMG.
Kecepatan konduksi saraf - tes NCV.
Yen paresthesia diiringi nyeri punggung utawa gulu, panyedhiya kesehatan bisa nyangka saraf spinal sing dikompres / pinched.
Yen individu kasebut duwe riwayat diabetes sing ora bisa dikontrol, bisa uga ana rasa curiga neuropati perifer.
perawatan
Perawatan kanggo paresthesia gumantung saka diagnosis. Panyedhiya kesehatan bisa mbantu nemtokake tumindak sing paling apik kanggo kondisi tartamtu.
Sistem saraf
Yen gejala kasebut dipicu dening kondisi saraf pusat kaya MS, individu bakal kerja sama karo panyedhiya kesehatan kanggo njaluk perawatan sing cocog.
Yen paresthesia disebabake kompresi saraf spinal, kaya sciatica, individu bisa diarani a chiropractor lan tim terapi fisik kanggo ngeculake saraf lan tekanan. (Julie M. Fritz, et al., 2021)
Ahli terapi fisik bisa menehi resep latihan spinal kanggo nyuda kompresi saraf lan mulihake sensasi lan gerakan normal.
Latihan nguatake kanggo mulihake keluwesan lan mobilitas bisa diwènèhaké yen kekirangan muncul bebarengan karo sensasi awak paresthesia.
Disc Herniated
Yen cakram herniated nyebabake sensasi ora normal, lan ora ana perbaikan kanthi cara konservatif, panyedhiya kesehatan bisa nyaranake operasi kanggo nyuda tekanan ing saraf. (American Association of Neurological Surgeons. 2023)
Ing prosedur bedhah kaya laminectomy utawa discectomy, tujuane kanggo mulihake fungsi saraf.
Sawise operasi, individu bisa disaranake menyang ahli terapi fisik kanggo mbantu mobilitas.
Razazian, N., Yavari, Z., Farnia, V., Azizi, A., Kordavani, L., Bahmani, DS, Holsboer-Trachsler, E., & Brand, S. (2016). Ngleksanani Dampak ing Kesel, Depresi, lan Paresthesia ing Pasien Wanita kanthi Multiple Sclerosis. Kedokteran lan ilmu ing olahraga lan olahraga, 48(5), 796-803. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834
Fritz, JM, Lane, E., McFadden, M., Brennan, G., Magel, JS, Thackeray, A., Minick, K., Meier, W., & Greene, T. (2021). Rujukan Terapi Fisik Saka Perawatan Utama kanggo Nyeri Punggung Akut Kanthi Sciatica: Uji Coba Kontrol Acak. Annals of Internal Medicine, 174(1), 8–17. doi.org/10.7326/M20-4187
Alat Golek Praktisi IFM minangka jaringan rujukan paling gedhe ing Obat Fungsional, digawe kanggo mbantu pasien nemokake praktisi Pengobatan Fungsional ing endi wae ing jagad iki. Praktisi Bersertifikat IFM didhaptar kaping pisanan ing asil telusuran, amarga entuk pendidikan sing akeh babagan Kedokteran Fungsional
