Tes Skrining Klinik Balik. Tes saringan biasane minangka pambiji pisanan sing wis rampung lan digunakake kanggo nemtokake manawa tes diagnostik luwih dibutuhake. Amarga tes skrining minangka langkah pertama kanggo diagnosa, tes kasebut dirancang supaya luwih bisa ngira-ngira kedadeyan sejatine penyakit. Dirancang beda karo tes diagnostik amarga bisa nuduhake asil sing luwih positif tinimbang tes diagnostik.
Iki bisa nyebabake loro positif bener uga positif palsu. Sawise tes skrining ditemokake positif, tes diagnostik banjur rampung kanggo konfirmasi diagnosis. Sabanjure, kita bakal ngrembug evaluasi tes diagnostik. Akeh tes skrining kasedhiya kanggo dokter lan praktisi kiropraktik majeng kanggo digunakake ing praktik kasebut. Kanggo sawetara tes, ana sawetara riset sing nuduhake keuntungan saka tes kasebut babagan diagnosis lan perawatan awal. Dr Alex Jimenez nyedhiyakake alat evaluasi lan diagnostik sing cocok sing digunakake ing kantor kanggo njlentrehake luwih akeh lan menehi penilaian diagnostik.
Sendi pinggul minangka gabungan bal-lan-soket sing kasusun saka sirah femur lan soket, yaiku bagean saka pelvis. Labrum minangka dering balung rawan ing bagian soket sendi pinggul sing mbantu njaga cairan sendi ing njero kanggo njamin gerakan pinggul tanpa gesekan lan keselarasan sajrone gerakan. A luh labral saka pinggul minangka ciloko ing labrum. Ombone saka karusakan bisa beda-beda. Kadhangkala, labrum pinggul bisa duwe luh mini utawa fray ing pinggir, biasane disebabake kanthi bertahap. Ing kasus liyane, bagean saka labrum bisa misahake utawa ambruk saka balung soket. Jinis ciloko iki biasane amarga trauma. Ana tes luh labral hip konservatif kanggo nemtokake jinis cedera. Tim Klinik Chiropractic Medis Cedera lan Kedokteran Fungsional bisa mbantu.
gejala
Gejala sing padha preduli saka jinis luh, nanging ngendi padha felt gumantung apa luh ing ngarep utawa mburi. Gejala umum kalebu:
Kaku pinggul
Watesan gerakan sing winates
Sensasi ngeklik utawa ngunci ing sendi pinggul nalika obah.
Nyeri ing pinggul, groin, utawa bokong, utamane nalika mlaku utawa mlaku.
Rasa ora nyaman ing wayah wengi lan gejala nyeri nalika turu.
Sawetara luh ora bisa nyebabake gejala lan bisa ora katon nganti pirang-pirang taun.
Tes Luh Hip Labral
A luh labral hip bisa dumadi ing ngendi wae ing labrum. Bisa diterangake minangka anterior utawa posterior, gumantung saka bagean sendi sing kena pengaruh:
Luh labral hip anterior: Jinis paling umum saka hip labral luh. Luh iki kedadeyan ing ngarep sendi pinggul.
Luh labral hip posterior: Jinis iki katon ing mburi sendi pinggul.
tes
Tes hip labral sing paling umum kalebu:
Tes Hip Impingement
Tes Ngangkat Kaki Lurus
The FABER Tes - singkatan saka Fleksi, Abduksi, lan Rotasi Eksternal.
The Katelu Test - singkatan saka Rotasi Internal Hip karo Gangguan.
Tes Hip Impingement
Ana rong jinis tes hip impingement.
Anterior Hip Impingement
Tes iki nyakup pasien sing lungguh ing punggung kanthi dhengkul mbengkongake ing 90 derajat lan banjur muter menyang awak.
Yen ana rasa nyeri, tes kasebut dianggep positif.
Impingement Hip Posterior
Tes iki nglibatake pasien lying ing punggung kanthi pinggul ditambah lan dhengkul ditekuk lan mbengkongake ing 90 derajat.
Sikil banjur diputer metu saka awak.
Yen nyebabake rasa lara utawa kuwatir, iku dianggep positif.
Tes Ngangkat Kaki Lurus
Tes iki digunakake ing macem-macem kondisi medis sing nyebabake nyeri punggung.
Tes kasebut diwiwiti kanthi pasien lungguh utawa turu.
Ing sisih sing ora kena pengaruh, sawetara gerakan diteliti.
Banjur pinggul ditekuk nalika lutut lurus ing sikil loro.
Pasien bisa uga dijaluk mbengkongake gulu utawa ngluwihi sikil kanggo nggedhekake saraf.
Tes FABER
Iku singkatan saka Fleksi, Abduksi, lan Rotasi Eksternal.
Tes kasebut diwiwiti kanthi pasien lungguh ing punggung kanthi sikil lurus.
Sikil sing kena dilebokake ing posisi angka papat.
Dokter banjur bakal nambah tekanan mudhun menyang dhengkul mbengkongaken.
Yen ana nyeri pinggul utawa pangkal paha, tes kasebut positif.
Tes KETIGA
Iki stands for - ing Rotasi internal pinggul karo Distraction
Tes kasebut diwiwiti kanthi pasien lungguh ing punggung.
Pasien banjur mbengkongake dhengkul nganti 90 derajat lan nguripake menyang 10 derajat.
Hip banjur diputer mlebu kanthi tekanan mudhun ing sendi pinggul.
Manuver kasebut diulang kanthi sendi rada diganggu / ditarik.
Dianggep positif yen rasa nyeri ana nalika pinggul diputer lan nyuda rasa nyeri nalika diganggu lan diputer.
Pangobatan Chiropractic
Pangobatan kiropraktik kalebu pangaturan pinggul kanggo realign balung ing pinggul lan munggah liwat utomo, therapy pijet tissue alus kanggo ngendhokke otot sak pelvis lan pupu, diangkah latihan keluwesan kanggo mulihake sawetara gerakan, latihan kontrol motor, lan nguatake latihan kanggo mbenerake imbalances otot.
Perawatan lan Terapi
Cathetan Suku
Chamberlain, Rachel. "Nyeri Hip ing Wong Dewasa: Evaluasi lan Diagnosis Diferensial." Dokter kulawarga Amerika vol. 103,2 (2021): 81-89.
Groh, MM, Herrera, J. Tinjauan lengkap babagan luh labral hip. Curr Rev Musculoskelet Med 2, 105–117 (2009). doi.org/10.1007/s12178-009-9052-9
Diagnosing ankylosing spondylitis biasane melu pirang-pirang tes. Nalika dokter mrentahake tes getih kanggo diagnosa ankylosing spondylitis, wong kasebut ngalami gejala sing luwih elek ing punggung lan sendi. Asring, diagnosis tes getih tegese dhokter nggoleki bukti apa wae sing bisa nyebabake gejala kasebut. Nanging, tes getih dhewe ora bisa nemtokake kanthi pasti ankylosing spondylitis, nanging yen digabungake karo pencitraan lan penilaian, bisa menehi pitunjuk penting sing nuduhake jawaban kasebut.
Diagnosis Tes Darah Ankylosing Spondylitis
Ankylosing spondylitis yaiku arthritis sing utamané mengaruhi utomo lan hips. Bisa angel diagnosa amarga ora ana tes sing bisa menehi informasi lengkap kanggo diagnosis definitif. Kombinasi tes diagnostik digunakake, kalebu ujian fisik, pencitraan, lan tes getih. Dokter ora mung nggoleki asil sing bakal nuduhake ankylosing spondylitis, nanging uga nggoleki asil sing bisa nuding saka asil spondylitis sing bisa menehi panjelasan sing beda kanggo gejala kasebut.
Ujian Fisik
Proses diagnostik bakal diwiwiti kanthi riwayat medis individu, riwayat kulawarga, lan ujian fisik. Sajrone ujian, dhokter bakal takon pitakonan kanggo ngilangi kondisi liyane:
Suwene gejala wis katon?
Apa gejala dadi luwih apik kanthi istirahat utawa olahraga?
Apa gejala dadi luwih elek utawa tetep padha?
Apa gejala luwih elek ing wektu tartamtu?
Dokter bakal mriksa watesan ing mobilitas lan area tender palpate. akeh kahanan bisa nimbulaké gejala sing padha, supaya dhokter bakal mriksa kanggo ndeleng yen pain utawa lack of mobilitas konsisten karo ankylosing spondylitis. Tandha fitur ankylosing spondylitis yaiku nyeri lan kaku ing sendi sacroiliac. Sendi sacroiliac dumunung ing punggung ngisor, ing ngendi pangkal balung mburi lan panggul ketemu. Dokter bakal mriksa kahanan lan gejala balung mburi liyane:
Gejala nyeri punggung sing disebabake - ciloko, pola postur, lan / utawa posisi turu.
Gen HLA-B27 cocog karo ankylosing spondylitis; yen individu duwe, salah siji saka tuwane duwe.
Imaging
X-ray asring dadi langkah pisanan kanggo diagnosa.
Nalika penyakit kasebut saya maju, balung cilik anyar dibentuk ing antarane vertebrae, sing pungkasane gabung.
Sinar-X paling apik kanggo nggambar kemajuan penyakit tinimbang diagnosis awal.
MRI nyedhiyakake gambar sing luwih cetha ing tahap awal amarga rincian sing luwih cilik katon.
Getih Tes
Tes getih bisa mbantu ngilangi kahanan liyane lan mriksa tandha-tandha inflamasi, nyedhiyakake bukti sing ndhukung bebarengan karo asil tes pencitraan. Biasane mung butuh sedina utawa rong dina kanggo entuk asil. Dokter bisa menehi salah sawijining tes getih ing ngisor iki:
Antibodi antinuklear, utawa ANA, goleki protèin ing inti sel, ngandhani awak sel-sel kasebut minangka mungsuh.
Iki ngaktifake respon imun sing awak gelut kanggo ngilangi.
Panaliten nemtokake manawa ANA ditemokake ing 19% individu sing nandhang ankylosing spondylitis lan luwih dhuwur ing wanita tinimbang wong lanang.
Digabungake karo tes liyane, anané ANA menehi pitunjuk liya kanggo diagnosa.
Gut Health
The isine weteng mikrobiom main peran penting ing pemicu pangembangan ankylosing spondylitis lan perawatan.
Tes kanggo nemtokake kesehatan usus bisa menehi dhokter gambaran lengkap babagan apa sing kedadeyan ing njero awak.
Diagnosis tes getih kanggo ankylosing spondylitis lan kondisi inflamasi liyane gumantung banget kanggo nggabungake tes sing beda bebarengan karo ujian klinis lan pencitraan.
Panyebab, Gejala, Diagnosis, lan Perawatan
Cathetan Suku
Cardoneanu, Anca, et al. "Karakteristik mikrobioma usus ing ankylosing spondylitis." Obat eksperimental lan terapeutik vol. 22,1 (2021): 676. doi:10.3892/etm.2021.10108
Prohaska, Et al. "Antinukleäre Antikörper bei Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)" [Antibodi antinuklear ing ankylosing spondylitis (terjemahan penulis)]. Wiener klinische Wochenschrift vol. 92,24 (1980): 876-9.
Sheehan, Nicholas J. "Ramifikasi HLA-B27." Jurnal Royal Society of Medicine vol. 97,1 (2004): 10-4. doi: 10.1177/014107680409700102
Wenker KJ, Quint JM. Ankylosing Spondylitis. [Dianyari 2022 April 9]. Ing: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Kasedhiya saka: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/
Xu, Yong-Yue, et al. "Peran microbiome usus ing ankylosing spondylitis: analisis pasinaon ing literatur." Kedokteran Penemuan vol. 22,123 (2016): 361-370.
The Adams maju bend test iku cara screening prasaja sing bisa bantuan karo diagnosa scoliosis lan bantuan ing ngembangaken rencana perawatan. Ujian kasebut dijenengi sawise Dokter Inggris William Adams. Minangka bagéan saka pemeriksaan, dhokter utawa chiropractor bakal nggoleki tikungan sisih menyang sisih sing ora normal ing utomo.
Diagnosis Scoliosis
Tes maju-bend Adams bisa mbantu nemtokake manawa ana indikator kanggo scoliosis.
Iki dudu diagnosis resmi, nanging asil bisa digunakake minangka titik wiwitan.
Tes ditindakake kanthi umur sekolah anak antarane 10 lan 18 kanggo ndeteksi remaja scoliosis idiopatik utawa AIS.
Tes positif yaiku asimetri sing katon ing iga kanthi mbengkongake maju.
Bisa ndeteksi scoliosis ing sembarang bagean saka utomo, utamané ing thoracic tengah lan ndhuwur mburi.
Tes kasebut ora mung kanggo bocah-bocah; scoliosis bisa berkembang ing umur apa wae, dadi uga efektif kanggo wong diwasa.
Test Bend Adams Maju
Tes kasebut cepet, gampang, lan ora lara.
Pemeriksa bakal mriksa apa ana sing ora rata nalika ngadeg kanthi lurus.
Banjur pasien bakal dijaluk mlengkung maju.
Pasien dijaluk ngadeg kanthi sikil bebarengan, madhep adoh saka pemeriksa.
Banjur pasien mbengkongake saka bangkekan, kanthi lengen gantung vertikal mudhun.
Panliti nggunakake a scoliometer-tingkat kaya kanggo ndeteksi asimetri ing utomo.
Tes kasebut uga bisa digunakake kanggo nemokake masalah lan kahanan kelengkungan balung mburi kaya:
Kyphosis utawa hunchback, ngendi mburi ndhuwur mbengkongaken maju.
Penyakit Scheuermann minangka wangun kyphosis ing ngendi vertebrae thoracic bisa tuwuh kanthi ora rata sajrone spurt wutah lan nyebabake balung mburi berkembang dadi kaya wedge.
Tes Adams dhewe ora cukup kanggo konfirmasi scoliosis.
X-ray ngadeg kanthi pangukuran sudut Cobb ing ndhuwur 10 derajat dibutuhake kanggo diagnosa scoliosis.
Sudut Cobb nemtokake vertebrae sing paling miring.
Sudut sing luwih dhuwur, kahanan sing luwih abot lan kemungkinan bakal ngasilake gejala.
Computed tomography utawa CT lan pencitraan resonansi magnetik utawa scan MRI uga bisa digunakake.
Tes Bengkok Maju
Cathetan Suku
Glavaš, Josipa et al. "Peran kedokteran sekolah ing deteksi awal lan manajemen scoliosis idiopatik remaja." Wiener klinische Wochenschrift, 1–9. 4 Oktober 2022, doi: 10.1007/s00508-022-02092-1
Grossman, TW et al. "Evaluasi tes tikungan maju Adams lan scoliometer ing setelan screening sekolah scoliosis." Jurnal ortopedi anak vol. 15,4 (1995): 535-8. doi: 10.1097/01241398-199507000-00025
Letts, M et al. "Digitalisasi ultrasonik komputerisasi ing pangukuran kelengkungan balung mburi." balung mburi vol. 13,10 (1988): 1106-10. doi: 10.1097/00007632-198810000-00009
Senkoylu, Alpaslan, et al. "Cara prasaja kanggo netepake fleksibilitas rotasi ing scoliosis idiopatik remaja: modifikasi tes mbengkongake maju Adam." deformitas balung mburi vol. 9,2 (2021): 333-339. doi: 10.1007/s43390-020-00221-2
Nyeri punggung minangka salah sawijining penyakit sing paling umum kanggo wong sing ngunjungi dokter utawa klinik perawatan darurat. Nalika nyeri punggung dadi kuat, sampeyan bisa mikir yen ana sing salah karo punggung sampeyan. Dokter bisa menehi saran x-ray utawa MRI scan supaya bisa kuwatirake.
Begjanipun, umume kasus nyeri punggung, sanajan nyeri akut, bisa saya tambah sajrone sawetara dina utawa sawetara minggu. Paling kasus sing didandani karo chiropractic, terapi fisik, terapi panas/es, lan istirahat. Lan akeh kasus kasebut ora mbutuhake pencitraan balung mburi. Nanging, iki sebabe X-ray, MRI, lan CT scan perlu kanggo ngerteni apa sing kedadeyan.
Otot lurus
Ligamen sprained
Posisi miskin
Panyebab khas nyeri punggung iki bisa nyebabake nyeri lan mbatesi aktivitas.
Punggung Pungkasan Pungkasan Luwih suwe tinimbang Minggu 2 / 3
Nyeri subakut dumadi antara 4 lan 12 minggu, dene nyeri punggung kronis tahan telung sasi utawa luwih. Iki dudu indikasi saka kondisi balung mburi sing abot.
Kurang saka 1% wong sing nyeri punggung rendah didiagnosis kanthi kondisi sing mbutuhake operasi tulang belakang:
Doctors bisa nyaranake x-ray utawa MRI yen nyeri punggung kurang saka cedera traumatik, kaya:
slip
tiba
Laka mobil
Panyebab potensial liyane saka nyeri punggung bisa njamin pencitraan medis langsung utawa mengko.
Proses diagnostik diwiwiti kanthi evaluasi gejala punggung rendah lan carane ana hubungane karo apa sing ditemokake sajrone:
Ujian fisik
Ujian saraf
Sajarah medis
Dokter nggunakake asil kasebut kanggo nemtokake manawa pencitraan spinal perlu, bebarengan karo jinis tes pencitraan, x-ray, utawa MRI lan wektu kanggo konfirmasi diagnosis.
X-Ray Paling Mbalik / MRI
X-ray spinal imaging paling apik ndeteksi masalah struktur balung nanging punika ora banget karo ciloko jaringan sing alus. Seri X-ray bisa ditindakake kanggo diagnosa fraktur kompresi vertebral.
Sadurunge
Sisih
Tampilan mengko
MRI minangka tes bebas radiasi. MRIs nggawe 3-D tampilan anatomi balung balung mburi lan jaringan alus. Bedane kaya kaya pewarna gadolinium digunakake kanggo nambah lan ningkatake kualitas gambar. Kontras kasebut disuntik liwat garis intravena ing tangan utawa lengen sadurunge utawa sajrone tes. An MRI bisa ngevaluasi gejala neurologis, kayata nyeri radiasi utawa nyeri sing berkembang sawise diagnosa kanker.
Gejala, Diagnosa Médis Co-Co sing ana, lan Syarat sing Perlu Imaging Spine Spine
Gejala neurologis
Nyeri punggung ngisor sing radiates, penggemar metu, utawa mudhun menyang bokong, sikil, lan sikil
Refleks sing ora normal ing awak ngisor bisa nunjukake gangguan saraf
Weteng, tingling, lan kemungkinan kelemahane berkembang
Radiasi kanggo kabeh awak diukur liwat millisievert (mSv), uga dikenal minangka dosis efektif. Dosis radiasi iku jumlah sing padha saben sampeyan ngalami x-ray. Nalika ngalami x-ray, ing radiasi sing ora diserep dening awak nggawe gambar kasebut.
Dosis efektif mbantu dhokter kanggo ngukur risiko efek sisih bisa imaging radiografi:
Pindai CT uga nggunakake radiasi
Jaringan lan organ awak tartamtu ing punggung ngisor sensitif marang paparan radiasi, kaya organ reproduksi.
Radiasi MRI-Gratis Apa Ora Mung Nggunakake Tes Iki Sak Kabeh
MRI ora bisa digunakake ing kabeh pasien amarga teknologi magnet sing kuat. Wanita ngandhut utawa wong sing duwe logam ing jero awak, kayata stimulator sumsum tulang belakang, alat pacu jantung, lan liya-liyane, ora bisa dipindai nganggo MRI.
Tes MRI uga larang; Dokter ora pengin menehi resep tes sing ora perlu sing nambah biaya. Utawa amarga rincian apik sing diwenehake MRI, kadhangkala masalah balung mburi bisa katon abot nanging ora.
Conto: MRI saka mburi ngisor ngandhakake a disk herniated ing pasien tanpa nyeri punggung / sikil utawa gejala liyane.
Pramila para dokter nggawa kabeh temuan kaya gejala, ujian fisik, lan riwayat medis kanggo konfirmasi diagnosis lan nggawe rencana perawatan khusus.
Takeaways Test Imaging
Yen nyeri punggung nyuda, rungokake apa sing disaranake dokter. Dheweke bisa uga ora langsung ngirim sinar x lumbar utawa MRI nanging elinga masalah sing kasebut ing ndhuwur, kayata gejala neurologis lan kondisi medis sing ana. Nanging tes kasebut mbantu nemokake sabab utawa panyebab nyeri. Elinga iki kanggo mbantu pasien entuk kesehatan sing optimal lan ora lara.
Cara ngilangi Nyeri Punggung kanthi alami | (2020) Level Kaki | El Paso, Tx
NCBI Resources
Diagnostik imaging minangka unsur penting ing evaluasi trauma spine. Évolusi teknologi imaging kanthi cepet banget ngowahi evaluasi lan perawatan ciloko tulang belakang. Diagnosis nggambarake CT lan MRI, antara liya, mbiyantu setelan akut lan nemen. Titik tulang belakang lan jaringan jaringan alus paling dinilai kanthi imaging resonansi magnetik, utawa MRI, déné computed tomography scanning utawa CT scan paling apik ngevaluasi trauma balung mburi utawa fraktur balung mburi.
Kadhangkala ana kelainan tulang belakang lan nimbulaké kahanan sing ora mesthi saka kelengasan alam utawa sawetara kelengasan sing bisa dibesar-besarkan. Kaku sing ora wajar ing tengkorak kasebut ditondoi dening telung kondisi kesehatan sing disebut lordosis, kyphosis, lan scoliosis.
Iki ora dimaksudake kanggo mbengkongake, bengkong, utawa mlengkung kanthi alami. Kahanan alami saka utomo sing sehat rada lurus kanthi kurva tipis sing mlaku saka ngarep menyang mburi supaya tampilan sisih bakal mbukak.
Deleng utomo saka mburi, sampeyan kudu ndeleng sing beda banget � balung mburi sing mlaku terus mudhun, ndhuwur tekan ngisor tanpa kurva sisih menyang sisih. Iki ora mesthi kedadeyan.
Tulang utamané dumadi saka vertebrae, balung cilik sing ditumpuk ing sandhuwure saben bantalan bantalan impact ing antarané saben. Balung iki minangka sendi, saéngga balung geger bisa dibengkokaké lan dikritik kanthi manéka cara.
Dheweke alon-alon nliti, sloping rada mlebu ing cilik saka mburi, lan maneh rada ing gulu. Daya tarik gravitasi, dikombinasikake karo gerakan awak, bisa nyebabake stres gedhe ing urat sumbu lan kurva sing sithik iki bisa nyuda efek kasebut.
Kondisi sing beda kanggo macem-macem lengkungan balung mburi
Saben telung kelainan balung mburi balung iki nyebabake wilayah tartamtu saka balung geger kanthi cara sing spesifik.
Ngluwihi utawa Hypo Lordosis � Kelainan kelengkungan balung mburi iki mengaruhi punggung ngisor, nyebabake balung mburi mlengkung mlebu utawa metu kanthi signifikan.
Ngluwihi utawa Hypo Kyphosis � Kelainan kelengkungan balung mburi iki mengaruhi punggung ndhuwur, nyebabake balung mburi mlengkung, nyebabake wilayah kasebut bunder utawa flatten ora normal.
Scoliosis � Kelainan kelengkungan balung mburi iki bisa mengaruhi kabeh balung mburi, nyebabake mlengkung miring, mbentuk wangun C utawa S.
Apa gejala kasebut?
Saben jinis lengkungan nuduhaké gejala kasebut. Nalika sawetara gejala bisa tumpang tindih, akeh sing unik kanggo kelainan kelengkungan sing spesifik.
Lordosis
Penampilan �swayback� ing ngendi bokong metu utawa luwih cetha.
Ora nyenengake ing mburine, biasane ing wilayah lumbar
Nalika ana ing permukaan mburi, mburi mburi ora nyentuh lumahing, sanajan nyoba nyelupake panggul lan ngukur lambung ngisor.
Kesulitan karo gerakan tartamtu
Nyeri punggung
Kyphosis
A kurva utawa bongkahan menyang pucuk ndhuwur
Nyeri punggung ndhuwur lan lemes sawise lungguh utawa ngadeg suwe (Kyphosis Scheuermann)
Kaki utawa bali lemes
Ing endhas sirah maju adoh tinimbang dadi luwih cepet
Scoliosis
Hips utawa pinggul ora rata
Siji pinggiran pundhak luwih dhuwur tinimbang liyane
Wong mlumpat menyang sisih siji
Apa sebabe?
Akeh masalah kesehatan sing beda bisa nyebabake spine dadi misaligned utawa mbentuk lengkungan spinal. Saben kahanan spinal kasebut kasebut kena pengaruh kahanan lan kahanan sing beda.
Lordosis
osteoporosis
Achondroplasia
Discitis
kelemon
Spondylolisthesis
Kyphosis
Kyphosis
atritis
Tumor ing utawa ing utomo
Kyphosis kongenital (perkembangan abnormal vertebrae nalika wong ana ing utero)
Spina bifida
Penyakit Scheuermann
Infeksi tulang belakang
osteoporosis
Nganggo slobaling utawa ora sopan
Scoliosis isih rada misteri kanggo dokter. Dheweke ora yakin apa sing nyebabake scoliosis sing paling umum sing biasane katon ing bocah-bocah lan remaja. Sawetara panyebab sing wis ditemtokake kalebu:
Hereditary, duweni kecenderungan tumuju ing kulawarga
ana screenings kasedhiya kanggo bocah lan wong diwasa kanggo ngenali kelengkung spinal ing tahap awal liwat chiropractor. Deteksi awal kelainan iki penting banget kanggo ngenali sadurunge sadurunge dadi serius.
Diperkirakan menawa scoliosis kena pengaruh ing ngendi wae saka 2 nganti 3 persen anak lan wong diwasa ing Amerika Serikat. Sing kira-kira enem nganti sangang yuta wong. Sanadyan katon paling umum ing umur sing ditemtokake kanggo bocah lanang lan bocah-bocah wadon, uga bisa berkembang ing umur bayi. Saben taun, kira-kira anak 30,000 dipasang kanthi scoliosis maneh brace nalika wong 38,000 duwe operasi fusi spinalis kanggo mbenerake masalah kasebut. Screening scoliosis bisa duwe manfaat gedhe kanthi ngenali loro faktor risiko kanggo scoliosis lan ngijini kanggo perawatan awal.
Sadurungé sampeyan ndeteksi scoliosis, luwih gampang kanggo nambani.
Scoliosis biasane berkembang ing kanak-kanak. Kanggo bocah-bocah wadon, biasane ana ing antarane umur 7 lan 14. Anak lanang mbentuk luwih cilik, antara taun 6 lan 16.
Njupuk skrining scoliosis saben taun sajrone kisaran umur kritis iki ngidini dokter bisa ngenali kondisi kasebut ing awal lan miwiti ngobati sadurunge nandhang serius. Scoliosis lanjut bisa mbutuhake perawatan ekstensif, bracing, lan uga operasi.
Chiropractic wis ditampilake kanggo mbantu scoliosis, kaya latihan, latihan khusus, lan terapi fisik. Ana pangaturan spinal sing digawe chiropractor sing spesifik kanggo perawatan scoliosis.
Nalika ngatasi kondisi kasebut ing awal, sudut Cobb bisa mandheg saka maju lan malah ngurangi supaya tulang belakang nduweni kurva sing luwih alami. Pangobatan non-bedhah cenderung luwih efektif ing tahap awal scoliosis, supaya deteksi dini lan diagnosis awal kritis.
Ngenali kasus-kasus sing berisiko luwih awal bisa ngatasi masalah sing ana saiki lan nyegah sing bakal teka.
Kiropraktor bisa ngenali faktor risiko scoliosis tartamtu ing bocah sadurunge kondhisi kasebut tuwuh. Skrining scoliosis ngidini dheweke nemokake ketegangan ing sumsum tulang belakang bocah Tandha umum yen bakal ngalami scoliosis.
Nalika wong tuwa nyadari yèn anaké ana ing kategori risiko dhuwur kanggo ngembangaké scoliosis, bisa njupuk langkah proaktif kanthi ngawasi rumah kanggo tandha-tandhingan scoliosis uga tetep nglacak trek screening sing disaranake. Wong-wong bakal ngerti nggoleki pratandha lan bisa ngatasi kanthi cepet supaya perawatan bisa diwiwiti ing wektu paling awal.
Bantuan peneliti lan dokter dadi luwih efektif kanggo ngobati scoliosis.
Tahap awal lan perkembangan scoliosis isih diselehake ing misteri kanggo peneliti lan dokter. Sanadyan ana owah-owahan gedhe sing digawe ing pangertene luwih apik kondisi, ana isih akeh kiwa kanggo sinau.
Wis akeh panliten sing mbantu dokter kanggo ngenali bocah sing berisiko tinggi lan diagnosa tahap wiwitan, kayataamba saka sikil lan sikil disambung menyang scoliosis. Nanging, screening, diagnosis, lan perawatan penting kanggo njaga alur data kanggo luwih ditliti lan luwih ditliti.
Skrin utama sing luwih umum tegese ngidentifikasi luwih akeh kasus scoliosis ing tahap awal. Iki bakal duwe efek rong prong kanggo riset. Iki bakal nyedhiyakake luwih akeh data kanggo ditinjau lan ditliti, lan bakal nambah minat amarga kondhisi scoliosis tahap awal ditemokake. Iki bakal luwih nyebabake riset.
Nyingkiri game `` tunggu '' yen scoliosis bakal maju.
Sembarang wong tuwa sing kudu ngenteni asil test utawa kanggo ndeleng yen kondisi sing bakal berkembang utawa dadi luwih penting uga ngalami kegelisahan muter sing nunggu game. A kulawarga biasane wong pisanan nemokake scoliosis ing bocah.
Nalika padha curiga ana masalah, utawa ngerti yen ana masalah, dheweke bisa uga njupuk pendekatan "ngenteni lan ndeleng" kanggo perawatan. Yen kurva saya parah, pungkasane bisa golek perawatan, nanging terus-terusan ora ngerti manawa kurva bakal saya parah lan kuatir sing diasilake impact bisa nyebabake ora mung katenangan atine wong tuwa nanging uga bocah kasebut.
Skrinosis skoliosis nyedhiyakake katenangan lan ngawasi perkembangan bocah supaya yen scoliosis kasebut maju utawa dadi masalah, bisa ditangani kanthi cara paling cepet lan efisien.
Kira-kira 1.5 yuta wong ing Amerika Serikat duwe rematik arthritis. rematik, utawa RA, minangka penyakit otoimun kronis sing ditondoi dening nyeri lan peradangan saka sendi. Kanthi RA, sistem kekebalan awak, sing nglindhungi kesejahteraan kita kanthi nyerang zat-zat asing kaya bakteri lan virus, kanthi mistake nyerang sendi. Artritis reumatik sing paling umum nyebabake sendi, tangan, sikil, sikil, dhengkul lan sikil. Akeh petugas kesehatan nyaranake diagnosis lan perawatan awal RA.
Abstract
Rheumatoid arthritis minangka arthritis radhang sistemik sing paling asring didiagnosis. Wanita, perokok, lan sing duwe riwayat kulawarga penyakit iki asring kena pengaruh. Kriteria diagnosis kalebu paling ora ana siji sendi kanthi pembengkakan tartamtu sing ora dingerteni dening penyakit liyane. Kemungkinan diagnosis rheumatoid arthritis nambah kanthi jumlah sendhi cilik sing ana. Ing pasien kanthi radang sendi radang sendi, anané faktor rheumatoid utawa antibodi protein anti-sitrullin, utawa tingkat protein C-reaktif utawa tingkat endhepan erythrocyte nuduhake diagnosis artritis reumatoid. Evaluasi laboratorium wiwitan uga kudu nyakup jumlah getih sing lengkap kanthi difokus lan penilaian fungsi ginjel lan hati. Pasien sing njupuk agen biologis kudu dites kanggo hepatitis B, hepatitis C, lan tuberkulosis. Diagnosis rheumatoid arthritis sing luwih cepet ngidini perawatan luwih cepet karo agen antirheumatik sing ngowahi penyakit. Gabungan obat asring digunakake kanggo ngontrol penyakit kasebut. Methotrexate biasane dadi obat lini pertama kanggo rheumatoid arthritis. Agen biologis, kayata penghambat faktor nekrosis tumor, umume dianggep minangka agen baris kapindho utawa bisa ditambahake kanggo terapi dobel. Tujuan perawatan kalebu minimalake nyeri sendi lan pembengkakan, pencegahan kerusakan radiografi lan cacat sing katon, lan kelanjutan kerja lan kegiatan pribadi. Penggantian sendi dituduhake kanggo pasien sing kerusakan sendi parah sing gejine kurang dikontrol manajemen medis. (Dokter Am Fam. 2011; 84 (11): 1245-1252. Hak Cipta 2011 American Academy of Family Physicians.)
Rheumatoid arthritis (RA) yaiku arthritis inflamasi sing paling umum, kanthi umur prevalen nganti umur 1 ing donya. 1 Serangan bisa dumadi ing kabeh umur, nanging puncak antarane 30 lan 50 taun. 2 Disability umum lan signifikan. Ing kelompok US sing gedhé, 35 persen saka pasien karo RA nduweni cacat kerja sawise 10 taun. 3
Etiologi lan Patofisiologi
Kaya pirang-pirang penyakit otoimun, etiologi RA kalebu multifaktorial. Kerentanan genetik kabukten ing klompok kulawarga lan studi kembar monozygotic, kanthi 50 persen risiko RA kena pengaruh faktor genetik.4 Asosiasi genetik kanggo RA kalebu antigen-DR45 lan -DRB1 leukosit manungsa, lan macem-macem alel sing diarani epitope bareng. 6,7, 4 Studi asosiasi saindhenging genom wis ngidhentifikasi tandha tangan genetik tambahan sing nambah risiko RA lan penyakit otoimun liyane, kalebu gen STAT40 lan CD5 locus.8 Merokok minangka pemicu lingkungan utama kanggo RA, utamane kanggo predisposisi genetik.9 Sanajan infeksi bisa nyebabake reaksi autoimun, ora ana patogen tartamtu sing kabukten nyebabake RA.6 RA ditondoi dening jalur inflamasi sing nyebabake nyebarake sel sinovial ing sendi. Pembentukan pannus sabanjure bisa nyebabake kerusakan tulang rawan lan erosi tulang. Produksi sitokin pro-inflamasi, kalebu faktor nekrosis tumor (TNF) lan interleukin-10, nyebabake proses ngrusak. XNUMX
Faktor Risiko
Umur sing luwih tuwa, riwayat kulawarga penyakit, lan jinis wanita digandhengake karo tambah akeh risiko RA, sanajan bedane jinis kurang misuwur ing pasien sing luwih tuwa.1 Merokok saiki lan sadurunge ngrokok nambah risiko RA (risiko relatif [RR] = 1.4, nganti 2.2 kanggo luwih saka 40 wong ngrokok) .11 Kandhutan asring nyebabake remisi RA, bisa uga amarga toleransi imunologis.12 Paritas bisa uga kena pengaruh jangka panjang; RA kurang bisa didiagnosis ing wanita parous tinimbang wanita nulliparous (RR = 0.61) .13,14 Nyusoni nyuda risiko RA (RR = 0.5 ing wanita sing nyusoni paling ora 24 wulan), dene menarche awal (RR = 1.3 kanggo sing duwe menarche ing umur 10 taun utawa luwih enom) lan menstruasi sing ora teratur (RR = 1.5) nambah risiko. 14 Panganggone pil kontrasepsi oral utawa vitamin E ora mengaruhi risiko RA.15
diagnosis
Prasaja khas
Pasien karo RA biasane nampilake rasa lan kaku ing macem-macem sendi. Wrists, joints interphalangeal proximal, lan sendi metacarpophalangeal sing paling kerep banget. Kaku kelenturan umume luwih saka siji jam nyatake etiologi inflamasi. Boggy dadi gedhe amarga sinovitis bisa uga katon (Tokoh 1), utawa thickening sinovial subtle uga bisa ditandhangi ing pemeriksaan gabungan. Pasien bisa uga arupa arthralgias indolent sadurunge muncul nalika pembengkakan sendi sacara klinis. Gejala sistemik lemes, mundhut bobot awak, lan mual tingkat kurang bisa kedadeyan kanthi penyakit aktif.
Kriteria diagnostik
Ing taun 2010, American College of Rheumatology lan European League Against Rheumatism berkolaborasi kanggo nggawe kriteria klasifikasi anyar kanggo RA (Tabel 1) .16 Kriteria anyar yaiku upaya diagnosa RA luwih dhisik ing pasien sing ora bisa nemokake klasifikasi Rheumatology American College 1987 kriteria Kriteria taun 2010 ora kalebu anané nodul rheumatoid utawa owah-owahan erosiif radiografi, sing kalorone ora bisa ditemokake ing wiwitan RA. Artritis simetris uga ora dibutuhake ing kritéria taun 2010, saéngga presentasi asimetris wiwitan. Kajaba iku, peneliti Walanda wis nggawe lan ngvalidasi aturan prediksi klinis kanggo RA (Tabel 2) .17,18 Tujuan saka aturan iki yaiku kanggo mbantu ngenali pasien sing duwe artritis sing ora bisa dibedakake sing paling bisa maju menyang RA, lan kanggo nuntun tindakake munggah lan ngubungake.
Tes Diagnostik
Penyakit autoimun kayata RA asring ditrapake kanthi anane badan autoanti. Faktor rheumatoid ora khusus kanggo RA lan bisa uga ana ing pasien penyakit liyane, kayata hepatitis C, lan kanggo wong sing luwih sehat. Antibodi protein anti-sitrulin luwih khusus kanggo RA lan bisa uga duwe pengaruh ing patogenesis penyakit.6 Kira-kira 50 nganti 80 persen wong sing duwe RA duwe faktor rheumatoid, antibodi protein anti-sitrulin, utawa kalorone .10 Pasien sing duwe RA asil tes antibodi antinuklear positif, lan tes kasebut ora pati kena pengaruh prognostik ing bentuk bocah penyakit iki. 19 tingkat protein C-reaktif lan tingkat endhepan eritrosit asring ditambah karo RA aktif, lan reaktan fase akut kasebut kalebu bagean saka Kriteria klasifikasi RA.16 Tingkat protein C-reaktif lan tingkat sedimentasi eritrosit uga bisa digunakake kanggo ngetutake kegiyatan penyakit lan nanggepi obat. Jumlah getih lengkap kanthi dhasar lan diferensial fungsi ginjel lan hati migunani amarga asil bisa mengaruhi opsi perawatan (kayata, pasien sing ngalami kekurangan ginjel utawa trombositopenia sing signifikan ora bakal diwenehake obat anti-inflamasi nonsteroid [NSAID]). Anemia entheng penyakit kronis ana ing 33 nganti 60 persen kabeh pasien sing nandhang RA, 20 sanajan kelangan getih gastrointestinal uga kudu dianggep ing pasien sing njupuk kortikosteroid utawa NSAID. Methotrexate dikontraindikake ing pasien penyakit hepatic, kayata hepatitis C, lan kanggo pasien sing ngalami gangguan ginjel sing signifikan. 21 Terapi biologis, kayata penghambat TNF, mbutuhake tes tuberkulin negatif utawa perawatan tuberkulosis laten. Aktivasi Hepatitis B uga bisa ditindakake kanthi nggunakake inhibitor TNF.22 Radiografi tangan lan sikil kudu ditindakake kanggo ngevaluasi perubahan erosif periartikuler karakteristik, sing bisa dadi indikatif subtipe RA sing luwih agresif. 10
Diagnosis Beda
Temuan kulit nuduhake lupus erythematosus sistemik, sklerosis sistemik, utawa arthritis psoriatik. Rheumatica Polymyalgia kudu ditrapake ing pasien sing luwih tuwa kanthi gejala utamane ing pundhak lan pinggul, lan pasien kudu ditakonake babagan arteritis temporal sing ana gandhengane. Radiografi dada migunani kanggo ngevaluasi sarcoidosis minangka etiologi arthritis. "Pasien kanthi gejala punggung inflamasi, riwayat penyakit usus radhang, utawa penyakit mata inflamasi bisa uga duwe spondyloarthropathy. Wong sing gejala kurang saka enem minggu bisa uga duwe proses virus, kayata parvovirus. Episod mbatesi sendhi akut sing mbatesi mbatesi dhewe, nuli nyebabake arthropathy kristal, lan arthrocentesis kudu ditindakake kanggo ngevaluasi kristal monatodium urat monosodium utawa kristal kalsium pirofosfat dihidrat. Anane pirang-pirang titik pemicu myofascial lan gejala somatik bisa uga nuduhake fibromyalgia, sing bisa urip bebarengan karo RA. Kanggo mbantu diagnosis diagnosis lan nemtokake strategi perawatan, pasien sing ngalami radhang sendi kudu dirujuk menyang subspesialis rheumatologi.16,17
Rheumatoid arthritis, utawa RA, arupa jinis arthritis sing paling umum. RA iku sawijining penyakit otoimun, sing nyebabake sistem imun, sistem pertahanan awak manungsa, nyerang sel lan jaringan dhewe, utamane ing sendi. Rheumatoid arthritis kerep dianggep kanthi gejala sakit lan inflamasi, asring ndadekke sendhang cilik saka tangan, tangan lan sikil. Miturut akeh ahli kesehatan, diagnosa awal lan perawatan RA penting kanggo nyegah karusakan sendhi luwih cepet lan ngurangi gejala sing nyeri. Dr. Alex Jimenez DC, Insight CCST
perawatan
Sawise RA wis didiagnosis lan evaluasi awal dileksanakake, perawatan kudu diwiwiti. Pedoman anyar wis mbahas manajemen RA, 21,22 nanging pilihan pasien uga nduweni peran penting. Ana pertimbangan khusus kanggo wanita umur diwasa amarga akeh obat duwe efek ngombe babagan meteng. Golongan terapi kalebu nyuda rasa nyuda lan bengkak, nyegah cacat (kayata panyimpangan ulnar) lan karusakan radiografi (kayata erosions), njaga kualitas urip (pribadhi lan karya), lan ngontrol manifestasi ekstra artikuler. Obat-obatan antirheumatik sing ngowahi penyakit (DMARDs) minangka andalan terapi RA.
DMARDs
DMARDs bisa dadi biologis utawa nonbiologis (Tabel 3) .23 Agen biologis kalebu antibodi monoklonal lan reseptor rekombinan kanggo mblokir sitokin sing ningkatake kaskade inflamasi sing tanggung jawab kanggo gejala RA. Methotrexate dianjurake minangka perawatan lini kaping pisanan kanggo pasien sing aktif RA, kajaba dikontaminasi utawa ora ditoleransi.21 Leflunomide (Arava) bisa digunakake minangka alternatif kanggo methotrexate, sanajan efek samping gastrointestinal luwih umum. Sulfasalazine (Azulfidine) utawa hydroxychloroquine (Plaquenil) pro-inflamasi minangka monoterapi ing pasien sing kurang penyakit utawa ora duwe fitur prognostik sing kurang (kayata seronegatif, RA sing ora erosif) .21,22 Terapi gabungan karo loro utawa luwih DMARD luwih efektif tinimbang monoterapi; Nanging, efek samping uga luwih gedhe.24 Yen RA ora dikontrol kanthi apik karo DMARD nonbiologis, DMARD biologis kudu diwiwiti. Inhibitor 21,22 TNF minangka terapi biologis lini pertama lan paling akeh ditliti saka agen kasebut. Yen penghambat TNF ora efektif, terapi biologis tambahan bisa dianggep. Panganggone terapi biologis luwih saka siji (contone, adalimumab [Humira] kanthi abatacept [Orencia]) ora disaranake amarga tingkat efek samping sing ora bisa ditampa. 21
NSAIDs lan Corticosteroids
Terapi obat kanggo RA bisa ndherek NSAIDs lan kortikosteroid lisan, intramuskular, utawa intra-artikular kanggo ngontrol rasa nyeri lan inflamasi. Ideally, NSAIDs lan kortikosteroid digunakake mung kanggo manajemen jangka pendek. DMARDs minangka therapy sing luwih disengaja. 21,22
Terapi Therapy
Intervensi panganan, kalebu panganan vegetarian lan Mediterania, wis ditliti ing perawatan RA tanpa bukti mupangate ngyakinake.25,26 Senadyan sawetara asil sing disenengi, ana kurang bukti kanggo efektifitas akupunktur ing uji coba pasien sing dikontrol plasebo. kanthi RA.27,28 Kajaba iku, thermotherapy lan ultrasonik terapeutik kanggo RA durung ditliti kanthi cukup.29,30 Tinjauan Cochrane babagan perawatan herbal kanggo RA nyimpulake yen asam gamma-linolenat (saka primrose sore utawa minyak biji currant ireng) lan Tripterygium wilfordii (wit anggur gludhug) duweni potensi mupangat. 31 Penting kanggo ngandhani pasien yen efek samping serius wis dilaporake kanthi nggunakake terapi herbal. 31
Latihan lan Terapi Fisik
Hasil trials sing dikontrol sacara acak supoyo ngleksanani latihan fisik kanggo ningkatake kualitas hidup lan kekuatan otot ing pasien karo RA.32,33 Program latihan olahraga ora ditampilake duwe efek sing nyebabake penyakit RA, nilai nyeri, utawa kerusakan sendhi radiografi. 34 Tai chi wis ditampilake kanggo nambah gerak tungkak ing wong kanthi RA, senadyan percobaan acak diwatesi. 35 Prediksi sing dikontrol sacara acak ing yoga Iyengar ing bocah-bocah enom karo RA lagi ditindakake. 36
Duration of Treatment
Remisi bisa dipikolehi ing 10 nganti 50 persen pasien karo RA, gumantung kepiye cara ngilangi remisi lan intensitas terapi. 10 Remisi luwih cenderung tumrap pria, wong sing ora ngrokok, wong sing umure luwih saka 40 taun, lan kanggo sing ngalami penyakit telat ( pasien sing umure luwih saka 65 taun), kanthi penyakit sing luwih cendhek, kanthi kegiyatan penyakit sing luwih entheng, tanpa reaktan fase akut sing dhuwur, lan tanpa faktor rheumatoid positif utawa temuan antibodi protein anti-citrullin.37 Sawise penyakit dikendhaleni, dosis obat bisa dikurangi kanthi ati-ati kanggo jumlah minimal sing dibutuhake. Pasien kudu ngawasi sing asring kanggo mesthekake gejala sing stabil, lan nambah obat sing luwih cepet disaranake kanthi nyala penyakit.22
Penggantian bareng
Penggantian bebarengan dituduhake nalika ana kerusakan sendhi abot lan ora bisa ngontrol gejala kanthi manajemen medis. Hasil jangka panjang sing dhukungan, kanthi mung 4 kanggo 13 persen penggantian sendi gedhe sing mbutuhake revisi ing taun-taun 10. 38 Ing hip lan dhengkul iku sendi sing paling umum diganti.
Pemantau Jangka Panjang
Sanajan RA dianggep minangka penyakit ing sendi, uga penyakit sistemik sing bisa melu pirang-pirang sistem organ. Manifestasi RA-ekstra artikuler kalebu ing Tabel 4.1,2,10 Pasien kanthi RA duwe risiko limfoma kaping pindho, sing dianggep bisa nyebabake proses inflamasi, lan dudu akibat saka perawatan medis. 39 Pasien kanthi RA uga duwe risiko tambah penyakit arteri koroner, lan dokter kudu kerja bareng pasien kanggo ngowahi faktor risiko, kayata ngrokok, tekanan darah tinggi, lan kolesterol tinggi. 40,41 Gagal jantung kongestif Kelas III utawa IV (CHF) minangka contraindication nggunakake inhibitor TNF, sing bisa nambah asil CHF. 21 Kanggo pasien RA lan malignancy, kudu ati-ati kanthi nggunakake DMARD, utamane penghambat TNF. DMARD biologis, methotrexate, lan leflunomide ora kudu diwiwiti ing pasien karo herpes zoster aktif, infeksi jamur sing signifikan, utawa infeksi bakteri sing mbutuhake antibiotik. 21 Komplikasi RA lan perawatan kasebut kacathet ing Tabel 5.1,2,10
ramalan
Pasien karo RA urip telung taun kanggo 12 kurang saka populasi umum. 40 Panyakit sing luwih dhuwur ing pasien kasebut utamane amarga penyakit kardiovaskular sing cepet, utamane sing nduweni aktivitas penyakit sing dhuwur lan inflamasi kronis. Terapi biologik sing relatif anyar bisa mundurake perkembangan aterosklerosis lan ngluwihi urip ing wong kanthi RA.41
Sumber data: Panelusuran PubMed rampung ing Query Clinical nggunakake istilah utamané arthritis rheumatoid, manifestasi ekstra artikuler, lan agen-modifikasi antirheumatik. Panelusuran kalebu meta-nganalisa, uji coba sacara acak, uji klinis, lan ulasan. Uga nggolèki ana laporan Riset Profesional kanggo Kesehatan lan Kualitas, bukti Klinis, pangkalan data Cochrane, Bukti Penting, lan UpToDate. Tanggal telusuran: September 20, 2010.
Pengungkapan pengarang: Ora ana afiliasi finansial sing relevan kanggo dibukak. Kesimpulane, arthritis rheumatoid minangka penyakit nemen, otoimun sing nyebabake gejala sing nglarani, kayata nyeri lan rasa ora nyaman, pembengkakan lan pembengkakan sendhi, lan liya-liyane. Kerusakan sendi sing diarani RA iku simetris, tegese umume mengaruhi loro-lorone awak. Diagnosis awal penting kanggo perawatan RA. Ruang lingkup informasi kita diwatesi mung kanggo masalah kesehatan kiropraktik lan tulang belakang. Kanggo ngrembug masalah iki, coba takon karo Dr. Jimenez utawa hubungi kita ing915-850-0900 . Ditata dening Dr. Alex Jimenez
Diskusi Topik Tambahan: Nyuda Pain Penyakit tanpa Surgery
Nyeri lutut minangka gejala sing kondhang sing bisa kedadeyan amarga macem-macem cedera lutut lan / utawa kahanan, kalebucidera olahraga. Dhengkul minangka salah siji saka joints paling kompleks ing awak manungsa kayata digawe saka persimpangan saka papat bones, papat ligamen, macem-macem tendon, loro menisci, lan rawan. Miturut American Academy of Family Physicians, penyebab paling nyebabake nyeri ing lutut kalebu subluxation patellar, tendinitis patellar utawa lutut jumper, lan penyakit Osgood-Schlatter. Senajan nyeri lutut paling mungkin kedadeyan ing wong sing umure luwih saka 60, nyeri lutut uga bisa dumadi ing bocah lan remaja. Nyuda lutut bisa diobati ing omah miturut cara RICE, Nanging, ciloko lutut sing abot bisa mbutuhake perhatian medis langsung, kalebu perawatan kiropraktik.
1. Etiologi lan patogenesis arthritis rheumatoid. Ing: Firestein GS, Kelley WN, eds. Buku Teks Rheu-Matologi Kelley. Edhisi kaping 8 Philadelphia, Pa.: Saunders / Elsevier; 2009: 1035-1086. 2. Bathon J, Tehlirian C. Rheumatoid arthritis klinis lan manifestasi laboratorium. Ing: Klippel JH, Stone JH, Crofford LJ, et al., Eds. Primer ing Rheumatic Disorders. 13th ed. New York, NY: Springer; 2008: 114-121. 3. Allaire S, Wolfe F, Niu J, et al. Faktor risiko saiki kanggo cacat karya sing gegandhèngan karo arthritis reumatoid. Arthritis Rheum. 2009; 61 (3): 321-328. 4. MacGregor AJ, Snieder H, Rigby AS, et al. Karakterisasi kontribusi genetik kuantitatif kanggo arthritis rematik nggunakake data saka kembar. Arthritis Rheum. 2000; 43 (1): 30-37. 5. Orozco G, Barton A. Nganyari prilaku resiko genetik kanggo artritis reumatoid. Expert Rev Clin Immunol. 2010; 6 (1): 61-75. 6. Balsa A, Cabezo? N A, Orozco G, dkk. Pengaruh alel HLA DRB1 ing kerentanan arthritis rheumatoid lan peraturan antibodi tumrap protein sitrulin lan faktor rheumatoid. Artritis Res Ther. 2010; 12 (2): R62. 7. McClure A, Lunt M, Eyre S, et al. Investigasi jejak-ujian genetik / uji coba kanggo RA susceptibility nggunakake kombinasi saka limang lokasi resiko sing dikonfirmasi. Rheuma-tology (Oxford). 2009; 48 (11): 1369-1374. 8. Bang SY, Lee KH, Cho SK, et al. Udhara ningkatake kepekaan arthritis rheumatoid ing individu sing nggawa epitel HLA-DRB1, tanpa alesan faktor rheumatoid utawa stibus peptida peptida anti-siklik. Arthritis Rheum. 2010; 62 (2): 369-377. 9. Wilder RL, Crofford LJ. Apa agen infèksius nyebabake arthritis rheumatoid? Orthop Relat Clin Res 1991; (265): 36-41. 10. Scott DL, Wolfe F, Huizinga TW. Rheumatoid arthritis. Lancet. 2010; 376 (9746): 1094-1108. 11. Costenbader KH, Feskanich D, Mandl LA, et al. Inti rokok, duration, lan mandhek, lan risiko arthritis rheumatoid ing wanita. Am J Med. 2006; 119 (6): 503.e1-e9. 12. Kaaja RJ, Greer IA. Manifestasi penyakit kronis sajrone meteng. JAMA. 2005; 294 (21): 2751-2757. 13. Guthrie KA, Dugowson CE, Voigt LF, et al. Apa pre- nancy nyedhiyakake proteksi kaya vaksin marang rheuma- tobat arthritis? Arthritis Rheum. 2010; 62 (7): 1842-1848. 14. Karlson EW, Mandl LA, Hankinson SE, dkk. Apa nyusoni lan faktor reproduksi liyane mengaruhi risiko arthritis rheumatoid ing mangsa ngarep? Asil saka Studi Kesehatan Perawat. Rheum atritis. 2004; 50 (11): 3458-3467. 15. Karlson EW, Shadick NA, Cook NR, dkk. Vitamin E ing pencegahan utama rheumatoid arthritis: Studi Kesehatan Wanita. Rheum atritis. 2008; 59 (11): 1589-1595. 16. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. Rheumatoid 2010 klasifikasi klasifikasi arthritis: inisiatif kolaboratif kolusi Amerika College of Rheumatology / Liga Eropa Amérika [diterbitake koreksi muncul ing Ann Rheum Dis. 2010; 69 (10): 1892]. Ann Rheum Dis. 2010; 69 (9): 1580-1588. 17. van der Helm-van Mil AH, le Cessie S, van Dongen H, et al. A aturan prediksi kanggo kasil penyakit ing pasien karo arthritis sing ora bisa ditemokake anyar. Arthritis Rheum. 2007; 56 (2): 433-440. 18. Mochan E, Ebell MH. Prediksi resiko rematik arthritis ing wong diwasa kanthi artritis sing ora bisa dibedakake. Am Fam Physi-cian. 2008; 77 (10): 1451-1453. 19. Ravelli A, Felici E, Magni-Manzoni S, et al. Pasien karo antinuklear arborri idiopatik remaja-positif antibodi yaiku subkelompok homogen irrespective saka penyakit sendi. Arthritis Rheum. 2005; 52 (3): 826-832. 20. Wilson A, Yu HT, Goodnough LT, et al. Prevalensi lan akibat saka anemia ing arthritis reumatoid. Am J Med. 2004; 116 (tambahan 7A): 50S-57S. 21. Saag KG, Teng GG, Patkar NM, et al. Amérika College of Rheumatology Rekomendasi 2008 kanggo nggunakake obat nonbiologic lan biologic-ngowahi obat antirheulik ing arthritis reumatoid. Arthritis Rheum. 2008; 59 (6): 762-784. 22. Deighton C, O Mahony R, Tosh J, dkk; Klompok Pengembangan Pedoman. Manajemen arthritis rheumatoid: ringkesan pandhuan NICE. BMJ. 2009; 338: b702. 23. AHRQ. Milih obat kanggo arthritis rheumatoid. 9 April 2008. www.effectivehealthcare.ahrq.gov/ ehc / produk / 14/85 / RheumArthritisClinicianGuide.pdf. Diakses tanggal 23 Juni 2011. 24. Choy EH, Smith C, Dore? CJ, dkk. Analisis meta khasiat lan keracunan nggabungake obat anti-rematik sing ngowahi penyakit ing arthritis rheumatoid adhedhasar penarikan pasien. Rheumatologi (Oxford). 2005; 4 4 (11): 1414 -1421. 25. Smedslund G, Byfuglien MG, Olsen SU, et al. Efektifitas lan safety intervensi dietary kanggo arthritis reumatoid. J Am Diet Assoc. 2010; 110 (5): 727-735. 26. Hagen KB, Byfuglien MG, Falzon L, et al. Intervalosis pemulihan untuk rematik arthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2009; 21 (1): CD006400. 27. Wang C, de Pablo P, Chen X, et al. Acupuncture kanggo relief pain ing pasien karo artritis reumatoid: review sistematis. Arthritis Rheum. 2008; 59 (9): 1249-1256. 28. Kelly RB. Akupunktur kanggo nyeri. Am Fam Dokter. 2009; 80 (5): 481-484. 29. Robinson V, Brosseau L, Casimiro L, et al. Thermother- apy for treating rheumatoid arthritis. Cochrane Data- base Syst Rev. 2002; 2 (2): CD002826. 30. Casimiro L, Brosseau L, Robinson V, et al. Therapeutic ultrasonik kanggo perawatan rematik arthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2002; 3 (3): CD003787. 31. Cameron M, Gagnier JJ, Chrubasik S. Terapi herbal kanggo nambani rematik arthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2011; (2): CD002948. 32. Brodin N, Eurenius E, Jensen I, et al. Pasien penderita karo arthritis reumatoid wiwitan kanggo aktivitas fisik sing sehat. Arthritis Rheum. 2008; 59 (3): 325-331. 33. Baillet A, Payraud E, Niderprim VA, dkk. Program latihan dinamis kanggo ningkatake cacat pasien ing arthritis rheumatoid: uji coba terkontrol kanthi acak. Rheumatologi (Oxford). 2009; 48 (4): 410-415. 34. Hurkmans E, van der Giesen FJ, Vliet Vlieland TP, et al. Program Latihan Dinamis (kapasitas aerobik lan / utawa latihan kekuatan) ing pasien arthritis arthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2009; (4): CD006853. 35. Han A, Robinson V, Judd M, et al. Tai chi kanggo ngobati rheumatoid arthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2004; (3): CD004849. 36. Evans S, Cousins L, Tsao JC, et al. Sawijining uji coba kanthi acak nguji Iyengar yoga kanggo wong diwasa kanthi arthritis reumatoid. Nyoba. 2011; 12: 19. 37. Katchamart W, Johnson S, Lin HJ, et al. Prediksi kanggo remisi ing pasien rheumatoid arthritis: review sistematis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010; 62 (8): 1128-1143. 38. Wolfe F, Zwillich SH. Hasil jangka panjang arthritis rheumatoid: sawijining prospek 23 taun, studi longitudinal total penggantian sendi lan prediktor ing pasien 1,600 karo artritis reumatoid. Arthritis Rheum. 1998; 41 (6): 1072-1082. 39. Baecklund E, Iliadou A, Askling J, et al. Asosiasi inflammation kronis, ora menehi perawatan, karo risik limfoma tambah ing arthritis reumatoid. Arthritis Rheum. 2006; 54 (3): 692-701. 40. Friedewald VE, Ganz P, Kremer JM, dkk. Konsensus editor AJC: arthritis rheumatoid lan penyakit kardiovaskular aterosklerosis. Am J Cardiol. 2010; 106 (3): 442-447. 41. Atzeni F, Turiel M, Caporali R, lan liya-liyane. Efek therapy phar-macological ing sistem kardiovaskuler pasien karo penyakit rheumatik sistemik. Autoimmun Rev. 2010; 9 (12): 835-839.
Alat Golek Praktisi IFM minangka jaringan rujukan paling gedhe ing Obat Fungsional, digawe kanggo mbantu pasien nemokake praktisi Pengobatan Fungsional ing endi wae ing jagad iki. Praktisi Bersertifikat IFM didhaptar kaping pisanan ing asil telusuran, amarga entuk pendidikan sing akeh babagan Kedokteran Fungsional
